患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7k

题目
单选题
患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗"O"500U,CH50C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的目的是()
A

控制肾脏炎症

B

预防肾炎复发

C

治疗并发症

D

防止交叉感染

E

清除体内残存的链球菌

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第1题:

患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3天来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿。体检:咽部不充血,眼睑水肿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗"O"500U,CH50、C3减少。诊断为急性肾炎。给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的时间应为A、3~5天

B、5~7天

C、7~10天

D、10~14天

E、14~21天

应用青霉素的目的是A、控制肾脏炎症

B、预防肾炎复发

C、治疗并发症

D、防止交叉感染

E、清除体内残存的链球菌


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第2题:

8岁男孩,4周前曾患脓疱疮,3天来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,咽部不充血,心脏无异常,未触及肝脾,血压20/14.7kPa(150/110mmHg)。尿:蛋白(+),有大量红细胞,少数白细胞。血常规:红细胞及血红蛋白轻度下降,抗链球菌溶血素“O”500U,C3减少。最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾炎性,肾病

D.慢性肾炎

E.良性再发性血尿


正确答案:A

第3题:

患儿男性,12岁。2周前曾经患上呼吸道感染,近日出现肉眼血尿,眼睑浮肿,面部肿胀,血压150/90mmHg,为进一步明确诊断,准备留取24h尿做蛋白定量,应加的防腐剂是

A.甲醛

B.甲苯

C.浓盐酸

D.稀盐酸

E.醋酸


正确答案:B

第4题:

患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。

本病的预后良好,镜下血尿可持续
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~6周
E.1~2个月或更长

答案:E
解析:
目前认为急性肾炎主要与A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染有关。典型病理改变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变,实验室检查可进行尿常规,ASO,肌酐,尿素氮,血清C测定等进行辅助诊断。本病无特异治疗。急性期需卧床2~3周直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床作轻微活动。血沉正常可运动,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

第5题:

患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。

如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐3次,眼花、烦躁、惊厥1次。查体:嗜睡,颜面浮肿,眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是
A.浮肿程度
B.脑膜刺激征
C.血压
D.锥体束征
E.脑脊液检查

答案:C
解析:
目前认为急性肾炎主要与A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染有关。典型病理改变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变,实验室检查可进行尿常规,ASO,肌酐,尿素氮,血清C测定等进行辅助诊断。本病无特异治疗。急性期需卧床2~3周直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床作轻微活动。血沉正常可运动,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

第6题:

男,9岁。尿少浮肿1天。体检:眼睑部浮肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。,该患儿诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.泌尿系感染

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.继发性肾病


正确答案:A
解析:急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿,水肿常为最早出现的症状,为下行性浮肿,表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身,为非凹陷性水肿;血尿可为肉眼血尿,呈洗肉水样或茶褐色,持续1~2周转为镜下血尿;高血压常在起病1~2周内发生,学龄前儿童大于120/80mmHg(16.0/10.7kPa),学龄儿童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa.)。

第7题:

患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。

该病急性期应卧床休息至
A.血沉降至正常
B.浮肿消失
C.补体恢复正常
D.血尿完全消失
E.ASO降至正常

答案:B
解析:
目前认为急性肾炎主要与A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染有关。典型病理改变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变,实验室检查可进行尿常规,ASO,肌酐,尿素氮,血清C测定等进行辅助诊断。本病无特异治疗。急性期需卧床2~3周直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床作轻微活动。血沉正常可运动,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

第8题:

患儿,男,8岁。3周前曾患脓疱疮,三日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,咽部不充血,心脏无异常,未触及肝脾,血压150/。110mmHg。尿:蛋白(+),有大量红细胞,少数白细胞。血常规:红细胞及血红蛋白轻度下降,抗链球菌溶血素“O”500 U,C3减少。最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾炎性肾病

D.急进性肾炎

E.良性再发性血尿


正确答案:A

第9题:

患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。

临床应考虑该病合并
A.中毒性脑病
B.病毒性脑炎
C.脑膜脑炎
D.颅内出血
E.高血压脑病

答案:E
解析:
目前认为急性肾炎主要与A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染有关。典型病理改变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变,实验室检查可进行尿常规,ASO,肌酐,尿素氮,血清C测定等进行辅助诊断。本病无特异治疗。急性期需卧床2~3周直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床作轻微活动。血沉正常可运动,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

第10题:

患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。

首先应对病人进行的检查可有
A.血常规
B.便常规
C.心电图
D.胸部X线透视
E.咽拭培养

答案:A
解析:
目前认为急性肾炎主要与A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染有关。典型病理改变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变,实验室检查可进行尿常规,ASO,肌酐,尿素氮,血清C测定等进行辅助诊断。本病无特异治疗。急性期需卧床2~3周直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床作轻微活动。血沉正常可运动,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

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