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单选题妊娠晚期腹痛，阴道出血，且伴有妊娠高血压疾病，应首先考虑（）A 前置胎盘B 羊水过多C 子宫破裂D 胎盘早剥E 以上都不是

题目
单选题
妊娠晚期腹痛，阴道出血，且伴有妊娠高血压疾病，应首先考虑（）
A

前置胎盘

B

羊水过多

C

子宫破裂

D

胎盘早剥

E

以上都不是

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 该题为理解记忆题，考核学生对胎盘早剥病因的理解。常见错误为选A或C，可能由于记忆不清，对前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥的鉴别没有掌握。
要点：①血管病变是并发胎盘早剥的常见病因，如孕妇并发重度妊娠高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管坏死以致破裂出血，形成胎盘后血肿致胎盘早剥；②其他常见的病因还有：机械性因素、子宫体积骤然缩小、子宫静脉压突然升高等；③前置胎盘的阴道出血多无腹痛，而子宫破裂所致腹痛，阴道出血，多有瘢痕子宫、梗阻性难产或缩宫素使用不当等。
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第1题：

妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是（ ）。

A.DIC

B.妊娠合并子宫颈息肉

C.前置胎盘

D.子宫破裂

E.胎盘早剥


正确答案：E
此题暂无解析

第2题：

重度妊娠高血压综合征患者突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑

A．前置胎盘

B．胎盘早剥

C．子宫破裂

D．先兆临产

E．羊水过多


正确答案：B
25.答案[B] 解析：重度妊娠高血压综合征的常见并发症为胎盘早剥。其典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。当出血严重时可出现休克。

第3题：

妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是()

A.胎盘早剥

B.妊娠合并子宫颈息肉

C.前置胎盘

D.子宫破裂


正确答案：A

第4题：

妊娠晚期腹痛，阴道出血，且伴有妊娠高血压疾病，应首先考虑

A.前置胎盘
B.羊水过多
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.以上都不是

答案：D
解析：
该题为理解记忆题，考核学生对胎盘早剥病因的理解。常见错误为选A或C，可能由于记忆不清，对前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥的鉴别没有掌握。要点：①血管病变是并发胎盘早剥的常见病因，如孕妇并发重度妊娠高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，使底蜕膜螺旋小劲脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管坏死以致破裂出血，形成胎盘后血肿致胎盘早剥；②其他常见的病因还有：机械性因素、子宫体积骤然缩小、子宫静脉压突然升高等；③前置胎盘的阴道出血多无腹痛，而子宫破裂所致腹痛，阴道出血，多有瘢痕子宫、梗阻性难产或催产素使用不当等。

第5题：

27岁初孕妇，妊娠38周，患妊娠期高血压疾病子痫前期，突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是（ ）。

A．前置胎盘

B．羊水过多

C．胎盘早剥

D．先兆子宫破裂

E．子宫破裂


正确答案：C
妊娠期高血压疾病子痫前期常见并发症有胎盘早剥，患者出现阴道流血伴下腹痛，故诊断。

第6题：

妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是 ( )

A．胎盘早剥

B．羊水栓塞

C．前置胎盘

D．子宫破裂

E．DIC


正确答案：A
妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。

第7题：

首先考虑的诊断是( )

A．前置胎盘

B．羊水过多

C．双胎妊娠

D．胎盘早剥

E．先兆子宫破裂


正确答案：B

第8题：

重度妊娠期高血压疾病伴突发腹痛；阴 道少量出血，血压下降，首先应考虑可能是

A．前置胎盘

B．胎盘早剥

C．羊水过多

D．先兆早产

E．子宫破裂


正确答案：B
32．答案：B。 解析：重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主，多见于重度妊娠期高血压疾病，主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸、背痛等。

第9题：

27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道出血伴下腹痛，最可能的诊断应是

A.前置胎盘

B.羊水过多

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.子宫破裂


正确答案：C
重型胎盘早剥的临床表现有阴道出血、突发的持续性腹痛，腰酸及腰背痛，严重时可有休克症状，可合并妊娠高血压综合征，查体子宫呈板状硬。该患者患重度妊娠高血压综合征，且有典型的胎盘早剥的临床表现。考点：胎盘早剥

第10题：

26岁初孕妇，妊娠37周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断为

A、羊水过多
B、胎盘早剥
C、先兆子宫破裂
D、子宫破裂
E、前置胎盘

答案：B
解析：
妊娠20周后分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥

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