男性,25岁,近两年来表现有疲乏、食欲差、体重减轻、右下腹疼痛、腹泻、发热。确诊为Crohn病收住院。该患者适宜的膳食治

题目
单选题
男性,25岁,近两年来表现有疲乏、食欲差、体重减轻、右下腹疼痛、腹泻、发热。确诊为Crohn病收住院。该患者适宜的膳食治疗原则是()。
A

高能量

B

高能量+高蛋白

C

高蛋白+高脂肪

D

高能量+高糖类

E

高能量+高蛋白+高维生素

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第1题:

男性,28岁,反复右下腹疼痛3年,在肠结核和Crohn病的鉴别诊断中,哪项更有助于Crohn病的诊断

A.间歇性低热

B.腹泻

C.右下腹包块

D.长期缓解与复发交替

E.腹痛


正确答案:D
Crohn病有长期缓解与复发交替的特点。

第2题:

题干:某男性患者,27岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h,钡餐检查:回盲部黏膜粗乱,充盈不佳,呈"跳跃征"(Stierlin sign)。 该患者初步诊断为

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.Crohn病

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌


正确答案:B
患者有低热、腹痛、腹泻,血沉增快,回盲部示"跳跃征",考虑为肠结核。

第3题:

男性,32岁,腹泻6年,每日4次稀便,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为

A、疑诊为溃疡性结肠炎

B、确诊为溃疡性结肠炎

C、确诊为Crohn病

D、胃肠功能紊乱

E、肠结核


参考答案:B

第4题:

患者,男性,60岁。反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛—便意—便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

A:溃疡性结肠炎
B:结肠癌
C:Crohn病
D:肠结核
E:胃癌

答案:A
解析:
患者反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,符合溃疡性结肠炎的发病特点。

第5题:

男性,29岁,反复右下腹疼痛3年

在肠结核和Crohn病的鉴别诊断中,哪项更有助于Crohn病的诊断
A.间歇性低热
B.腹泻
C.右下腹包块
D.腹痛
E.长期缓解与复发交替

答案:E
解析:

Crohn病有长期缓解与复发交替的特点。Crohn病与溃疡性结肠炎鉴别最重要的是看结肠直肠黏膜与受累肠段之间是否有"跳跃"表现。

第6题:

男性,25岁,近两年来表现有疲乏、食欲差、体重减轻、右下腹疼痛、腹泻、发热。确诊为Crohn病收住院。该患者每天的脂肪供给量应控制在A、10g以内

B、20g以内

C、40g以内

D、50g以内

E、60g以内

该患者适宜的膳食治疗原则是A、高能量

B、高能量+高蛋白

C、高蛋白+高脂肪

D、高能量+高糖类

E、高能量+高蛋白+高维生素

提供给上述患者的蛋白质中,动物性蛋白应占A、15%

B、25%

C、35%

D、50%

E、70%


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第7题:

男性,29岁,反复右下腹疼痛3年在肠结核和Crohn病的鉴别诊断中,哪项更有助于Crohn病的诊断A、间歇性低热

B、腹泻

C、右下腹包块

D、腹痛

E、长期缓解与复发交替

鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是A、隐窝脓肿

B、肛周脓肿

C、结肠直肠黏膜与受累肠段之间有"跳跃"表现

D、钡剂灌肠示结肠正常

E、腹痛性质


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第8题:

患者,男性,60岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.结肠癌

C.Crohn病

D.肠结核

E.胃癌


正确答案:A
[解析]患者反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,符合溃疡性结肠炎的发病特点。

第9题:

男性,30岁,因就餐后突发腹痛就医。门诊确诊为急性胰腺炎后收住院治疗

在此情况下该患者的适宜膳食医嘱是
A.清流
B.低脂普食
C.禁食
D.半流
E.流质

答案:C
解析:
1.急性胰腺炎恢复期,饮食量可增加,改为低脂半流食。
2.急性胰腺炎病情缓解,症状基本消失后,可给予无脂、高糖类饮食。
3.禁食,以减轻胰腺负担,缓解疼痛。

第10题:

男性,32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。

该患者的诊断最可能为
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠梗阻
E.肠穿孔

答案:C
解析:
3.克罗恩病组织学上的特点为:非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义,其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构,但无干酪样坏死,与典型的结核结节不同。
4.Crohn病的并发症以肠梗阻最常见,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶可发生肠穿孔或大量便血,有癌变可能。

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