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感染性血胸的征象为（）

题目
多选题
感染性血胸的征象为（）
A

畏寒，高热

B

抽出胸腔积血1ml，加5ml蒸馏水，呈淡红透明状

C

红细胞、白细胞计数比为500∶1

D

血涂片和细菌培养发现致病菌

E

抽出血液很快凝固

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第1题：

当闭式胸腔引流量减少，但CT发现血胸持续存在时，应考虑

A．进行性血胸

B．感染性血胸

C．凝固性血胸

D．迟发性血胸

E．以上都不对


正确答案：C

第2题：

男，32岁。被车撞伤左胸，造成第4～7肋骨骨折，左胸中量积液，行胸腔闭式引流，引流出血性液体540ml，其血胸属于

A.少量血胸

B.中等量血胸

C.大量血胸

D.感染性血胸

E.纤维性血胸


正确答案：B
500～1000ml的出血属于中量血胸。

第3题：

血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300：1，诊断为

A、进行性血胸

B、感染性血胸

C、凝固性血胸

D、需严密观察

E、血胸未感染


参考答案：E

第4题：

具备以下情况应考虑感染性血胸？


正确答案: ①有畏寒、高热等感染的全身表现
②抽出胸腔积血1ml，加入5ml蒸馏水，无感染呈淡红透明状，出现浑浊或絮状物提示感染
③胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应与周围血相似即500：1，感染时白细胞计数明显增加，比例达100：1可确定为感染性血胸
④积血图片和细菌培养发现致病菌有助于诊断，并可因此选择有效的抗生素，

第5题：

男，32岁。被车撞伤左胸，造成第4～7肋骨骨折，左胸中量积液，行胸腔闭式引流，引流出血性液体540ml，其血胸属于

A:少量血胸
B:中等量血胸
C:大量血胸
D:感染性血胸
E:纤维性血胸

答案：B
解析：
500～1000ml的出血属于中量血胸。

第6题：

感染性血胸的征象为

A、畏寒，高热

B、抽出胸腔积血1 ml，加5 ml蒸馏水，呈淡红透明状

C、红细胞、白细胞计数比为500∶1

D、血涂片和细菌培养发现致病菌

E、抽出血液很快凝固


参考答案：AD

第7题：

血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300:1，诊断为

A.进行性血胸
B.感染性血胸
C.凝固性血胸
D.需严密观察
E.血胸未感染

答案：E
解析：
[考点]血胸的诊断
[分析]血胸穿刺液红白细胞比值与血液近似，感染后白细胞增多，比例>100:1具有诊断价值。

第8题：

具备以下征象则提示存在进行性血胸?


本题答案：(1)持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定
(2)闭式胸腔引流量每小时超过200毫升，持续3小时
(3)血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，
(4)引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。
(5)胸穿不凝血液，X线胸腔阴影增大。

第9题：

诊断感染性休克下列哪项不正确

A.对易于诱发休克的感染性疾病患者应密切观察病情变化
B.应掌握可能发生休克的预示征象
C.应正确掌握早、晚期休克的不同表现
D.感染性休克患者血白细胞计数必然增高
E.严重休克患者血乳酸含量明显升高

答案：D
解析：
感染性休克也可以表现为白细胞减低。

第10题：

早期胸部损伤发现有血胸，哪些征象提示有进行性出血?


正确答案:征象有：①脉搏逐渐增快，血压逐渐下降；②经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降；③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，呈持续降低；④胸腔穿刺可因血凝固而抽不出血液，但胸部连续X线检查显示胸膜腔阴影持续增大；⑤闭式胸膜腔引流后，引流血量持续3小时，每小时超过200ml。

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