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患者，女，40岁。肾绞痛突然发作，尿液检查可见镜下血尿。其诊断应首先考虑（　　）。

题目
单选题
患者，女，40岁。肾绞痛突然发作，尿液检查可见镜下血尿。其诊断应首先考虑（　　）。
A

肾结石

B

膀胱结石

C

前列腺增生症

D

尿道结石

E

肾结核

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第1题：

尿路结石，尿液异常可见 ( )

A.间歇性镜下血尿

B.镜下血尿伴大量脓细胞

C.绞痛后出现镜下血尿

D.持续血尿伴尿路刺激征

E.血尿伴血丝


正确答案：C

第2题：

患者女，59岁。间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及肿块。B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学（-）。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑

A、左肾结石

B、左肾癌

C、左肾盂肿瘤

D、左肾母细胞瘤

E、左肾囊肿


参考答案：B

第3题：

题共用备选答案

A．间歇性镜下血尿

B．镜下血尿伴大量脓细胞

C．绞痛后出现镜下血尿

D．持续血尿伴尿路刺激征

E．血尿伴血丝

尿路结石，尿液异常可见

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正确答案：C
C

第4题：

患者，女，36岁。肾绞痛突然发作。尿液检查可见镜下血尿。应首先考虑的诊断是

A、肾结石

B、膀胱结石

C、急性睾丸炎

D、尿道结石

E、肾结核


参考答案：A

第5题：

肾绞痛伴镜下血尿，应考虑( )

A、肾肿瘤

B、肾结核

C、急性肾盂肾炎

D、肾输尿管结石

E、肾积水


正确答案：D

第6题：

患者男，30岁。近2个月来腰部有隐痛、钝痛。今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛，患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为

A、肾结石、肾绞痛

B、阑尾炎

C、肠扭转

D、胆囊炎

E、肾肿瘤


参考答案：A

第7题：

患者,女,36岁,肾绞痛突然发作,尿液检查可见镜下血尿。应首先考虑的是()

A、肾结石

B、膀胱结石

C、急性睾丸炎

D、尿道结石

E、肾结核


【正确答案】A
【答案解析】 结合患者的症状及尿液检查首先考虑该患者为肾结石。
肾盂内小结石：肾绞痛多突然发作，剧痛难忍，面色苍白，伴恶心呕吐，呈阵发性发作，有镜下血尿和肉眼血尿，以镜下血尿最为多见。

第8题：

患者女，68岁。因间歇性全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。最能明确诊断的检查是A、血尿酶

B、尿找瘤细胞

C、输尿管肾镜+活检

D、膀胱镜见输尿管口喷血

E、尿三杯试验

首先考虑的诊断是A、阴性结石

B、肾盂癌

C、结核

D、急性肾盂肾炎

E、肾癌

治疗应采取A、肾切开取石

B、止血，观察

C、根据性肾切除

D、局部切除

E、肾+全长输尿管+部分膀胱切除


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第9题：

男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。首先考虑的诊断是A、阴性结石

B、肾盂癌

C、肾结核

D、急性肾盂肾炎

E、肾癌

下列最能明确诊断的检查是A、血尿酶

B、尿液找癌细胞

C、输尿管肾镜+活检

D、膀胱镜检查

E、CT检查

应首先采取的治疗方法为A、肾切开取石

B、止血、观察

C、肾切除

D、局部切除

E、根治性肾切除


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第10题：

关于肾和输尿管结石，下列哪项描述不正确

A、肾盂和肾盏结石可无明显症状，仅表现为活动后镜下血尿

B、结石越大肾绞痛越严重

C、结石阻塞于输尿管是引起肾绞痛的原因

D、肾绞痛发作可放射至同侧外阴部

E、多数病人肾绞痛伴有肉眼血尿或镜下血尿


参考答案：B

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