男性,40岁,乏力、腹胀半年。查:贫血貌,肝于右肋下1cm触及,脾于左肋下8cm触及;Hb70g/L,WBC:250×1

题目
单选题
男性,40岁,乏力、腹胀半年。查:贫血貌,肝于右肋下1cm触及,脾于左肋下8cm触及;Hb70g/L,WBC:250×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为(  )。
A

骨髓纤维化

B

慢性粒细胞白血病

C

类白血病反应

D

脾功能亢进

E

黑热病

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第1题:

患者,男性,45岁。因发热、消瘦、乏力半年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应进行的检一查是

A、全消化道钡餐造影

B、粪便培养痢疾杆菌

C、血清抗-HIV

D、伤寒血清凝集反应

E、肝功能及肝炎病毒病原学检查


参考答案:C

第2题:

男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,Hb 50g/L,WBC 3.4×109/L,血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为

A.缺铁性贫血

B.营养不良性贫血

C.MDS

D.再生障碍性贫血


正确答案:C
解析:本例患者肝脾大伴全血细胞减少,最可能是MDS,若想作出诊断还应做骨髓检查等,因血象可见幼红细胞,故不支持再障和脾功能亢进,因 MCV正常,也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血,而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

第3题:

男,28岁,脾大2年,间有黄疸,近1周再现黄疸。肝在右肋缘下触及,脾大肋下5cm,Hb70g/L,网织红细胞0.21,球形RBC0.30,WBC15×109/L,血小板阴性,最有效的治疗方法是

A.脾切除

B.糖皮质激素

C.骨髓移植

D.反复输血

E.抗感染


正确答案:A
【该题针对“肝脏疾病”知识点进行考核】

第4题:

男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10/L,NAP积分降低。 患者采用羟基脲治疗半月,出现跖趾关节疼痛,夜间为甚。可能的原因是( )

  • A、类风湿关节炎
  • B、白血病浸润
  • C、继发性痛风
  • D、关节腔出血
  • E、化脓性关节炎

正确答案:C

第5题:

患者,男,7岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,血红蛋白65g/L,白细胞2l×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT 400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为

A.脾功能亢进

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.骨髓纤维化

E.黑热病


正确答案:B

第6题:

7.5岁,乏力、腹胀半年。查贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,Hb65g/L,WBC25×109/L,分类可见中、晚幼粒为主.PLT400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()

A、骨髓纤维化

B、慢性粒细胞白血病

C、类白血病反应

D、脾功能亢进

E、黑热病


标准答案:B

第7题:

男性,42岁,慢性肝炎病史,近两个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显,体检:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛,Hb80g/L,AFP(+),便潜血试验阳性,最可能是( )。


正确答案:E

第8题:

根据下列材料请回答 175~176 题:(共用题干)男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下lCm;Hb 70g/L,WBC 250×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT 400×109/L,NAP积分降低。

第175题:可能的诊断为( )

A.骨髓纤维化

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.脾功能亢进

E.黑热病


正确答案:B

第9题:

患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×1012/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×1012/L,NAP积分降低。 根据以上资料,诊断考虑为()

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、溶血性贫血
  • C、淋巴瘤
  • D、类白血病反应
  • E、骨髓纤维化

正确答案:A

第10题:

患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×109/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×109/L,NAP积分降低。 患者经FISH检测证实有BCR-ABL融合基因存在,阳性率82%,对该患者最有效的治疗药物是()

  • A、马法兰
  • B、羟基脲
  • C、伊马替尼
  • D、干扰素α-2b
  • E、马利兰

正确答案:C

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