男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mm

简要病史男孩，9岁。主诉：发热、头痛3天，喷射性呕吐4次，来院急诊。

男，19 岁。发热、头痛3 天，神志不清半天于8 月5 日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120 次/ 分，BP130/90mmhg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，柯氏征、布氏征、巴氏征(+)，实验室检查：血WBC 16.5×109/L，N 0.8。为明确诊断最重要的检查是()

A. 头颅CT

B. 血培养

C. 脑脊液检查

D. 血涂片查疟原虫

E. 特异性IgM

（143～144题共用题干）

男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T 400C，BP 140/80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHg，外观混浊，WBC 1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.Smmol/L，氯化物100mmol/L

143.此病人最可能的诊断是

A．流脑

B．爆发性流脑

C．乙脑

D．菌痢

E．钩体病

根据以下资料，回答 149～150 题：

男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHg，外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物l00mmol/L

第 149 题 此病人最可能的诊断是（ ）。

男性，29岁，皖南人。间歇性低热1周，服抗生素症状未改善，近日持续性高热，时有畏寒，今日诉剧烈头痛，呕吐，随后抽搐，谵妄，神志不清来诊。厚滴血片找到疟原虫。

A.间日疟

B.三日疟

C.恶性疟

D.卵形疟

E.输血疟

某男，平素头痛头晕，突发晕厥，神志不清，四肢抽搐，体温正常，经针刺合谷、内关穴仍神志不清，宜选用下列何穴?( )

A、涌泉

B、然谷

C、太溪

D、复溜

E、阴谷

A.高热、无汗、意识障碍

B.高热、抽搐、意识障碍

C.高热、无汗、抽搐

D.头痛、晕厥、无汗

E.头痛、发热、昏迷

男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查：血WBC16.5×109/L，N0.8。未明确诊断最重要的检查是( )

A.头颅CT

B.血培养

C.脑脊液检查

D.血涂片查疟原虫

E.特异性IgM抗体(2016临床执业医师第三单元真题)

男孩，10岁，因近2天来发热，1天来头痛、神志不清于7月25日入院。高热、头痛，抽搐3次后神志不清。查体：T40℃、BP140/80mmHg。神志不清，全身散在淤点，颈抵抗阳性，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH20，外观混浊，WBC 1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖 1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。此病人最可能的诊断是

A．流行性脑脊髓膜炎

B．流行性脑脊髓膜炎暴发型

C．流行性乙型脑炎

D．中毒型菌痢

E．钩端螺旋体病