患者,男,49岁。三叉神经痛6年,近2日疼痛发作,疼痛剧烈。药物治疗首选()。

题目
单选题
患者,男,49岁。三叉神经痛6年,近2日疼痛发作,疼痛剧烈。药物治疗首选()。
A

阿米替林

B

苯巴比妥

C

芬太尼

D

卡马西平

E

吗啡

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第1题:

患者,男,46岁。近3周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛,每次发作持续数秒至1~2分钟,吞咽、咳嗽、咀嚼均可诱发疼痛,常因夜间疼痛发作而清醒。临床检查以上部位未见明显肿胀,黏膜颜色正常,局部无溃疡,涂布表面麻醉剂于疼痛部位可暂时阻止疼痛发作,服用卡马西平有效。最有可能的原因是

A、三叉神经痛

B、舌咽神经痛

C、鼻咽癌

D、茎突过长综合征

E、蝶腭神经痛


参考答案:B

第2题:

某女,55岁。三叉神经痛6年,近2日疼痛发作,疼痛剧烈,药物治疗首选

A.吗啡

B.芬太尼

C.卡马西平

D.苯巴比妥

E.阿米替林


正确答案:C

第3题:

男性患者,45岁,患有右侧三叉神经痛,疼痛剧烈难忍,治疗方面首选

A、B族维生素

B、卡马西平

C、地塞米松

D、神经生长因子

E、辅酶A


参考答案:B

第4题:

原发性三叉神经痛的临床特点是

A.持续性面部疼痛
B.面部发作性短暂剧烈疼痛
C.前额部发作性疼痛伴视物不清
D.咽部发作性剧烈短暂疼痛
E.眼眶部疼痛伴有视力下降

答案:B
解析:
这道题是理解记忆题,考查学生对三叉神经痛典型发作特点的掌握情况。常见的错误:错选为A或D。错误辨析:持续性面部疼痛常见于继发性三叉神经痛,查体可见脑神经麻痹等阳性体征;咽部发作性剧烈短暂疼痛多见于舌咽神经痛,其发作可与三叉神经痛相类似,疼痛位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部,吞咽、讲话、呵欠、咳嗽常可诱发。要点:牢记三叉神经痛的疼痛特点和部位。

第5题:

以下关于三叉神经痛的描述错误的是

A.三叉神经痛指三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状

B.三叉神经痛临床表现为骤然发生的剧烈疼痛,但严格限于三叉神经感觉支配区内

C.三叉神经痛病人面部摸个区域可能特别敏感,易触发疼痛,这些区域称之为“触发点”

D.三叉神经痛治疗首选神经阻滞疗法或手术治疗,无效时可选用药物治疗

E.卡马西平为治疗三叉神经痛的首选药物


正确答案:D

第6题:

女,45岁。外院神经内科诊断为三叉神经痛转来治疗。经检查,疼痛区域在眶上,疼痛性质符合三叉神经痛的特点。对于该患者早期治疗三叉神经痛的首选药为A、卡马西平

B、酰胺咪嗪类

C、激素类

D、神经营养药

E、胆碱酯能神经阻滞药

该患者诊断为三叉神经A、第Ⅰ支疼痛

B、第Ⅱ支疼痛

C、第Ⅲ支疼痛

D、第Ⅱ、Ⅲ支疼痛

E、第Ⅰ、Ⅱ支疼痛


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第7题:

患者,女性,59岁。左上侧脸反复突发剧烈疼痛,每次发作持续数秒,诊断为三叉神经痛,治疗药物是

A、三叉神经局部麻醉

B、苯巴比妥

C、吗啡

D、阿司匹林

E、卡马西平


参考答案:E

第8题:

患者,男,49岁。三叉神经痛6年,近2日疼痛发作,疼痛剧烈。药物治疗首选

A.阿米替林

B.苯巴比妥

C.芬太尼

D.卡马西平

E.吗啡


正确答案:D
D

第9题:

患者男,38岁。平素体健,近日因寒冷突然出现左侧面部疼痛,诊断为三叉神经痛,遵医嘱首选治疗药物为

A、卡马西平

B、苯妥英钠

C、氯丙嗪

D、吗啡

E、地西泮


参考答案:A

第10题:

患者男,38岁。平素体健,近日因寒冷突然出现左侧面部疼痛,诊断为三叉神经痛,遵医嘱首选治疗药物为

A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.氯丙嗪
D.吗啡
E.地西泮

答案:A
解析:
三叉神经痛首选药物止痛,卡马西平是首选药,可抑制三叉神经的病理性神经反射,故选A。解题关键:卡马西平为三叉神经痛的首选止痛药。

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