患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常

题目
问答题
患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.急诊治疗方案考虑哪些?
参考答案和解析
正确答案: 1. 行角膜裂伤缝合术
2. 行眼球穿通伤探查术
3. 行外伤性白内障皮质吸除术
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男性,20岁,左眼视力渐进性下降。查远视力:右眼为0.8,左眼为0.2。检查无斜视,裂隙灯、眼底镜检查未见有明显器质性病变。 如该患者查近视力,右眼为Jr1,左眼为Jr5。验光显示右眼:-1.0DCⅹ20°,视力达1.0;左眼:-2.00DS=-6.00DCⅹ160°,视力达0.4。为帮助进一步诊断,最有价值的检查是( )

  • A、测角膜曲率
  • B、测角膜厚度
  • C、测眼轴长度
  • D、角膜地形图
  • E、压平眼压

正确答案:D

第2题:

患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.应紧急检查哪些项目?


正确答案:双眶CT

第3题:

患者男,15岁,摔伤后歪头视物半年,检查见视力OD 1.0,OS 1.0,双眼前节及眼底检查未见异常,眼位角膜映光OD+10°R/L15°,代偿头位,头向左肩倾,面向左转,下颌内收,右眼内转伴上转,Bielschowsky征右侧(+),最可能的诊断是

A、右眼上直肌麻痹

B、左眼上直肌麻痹

C、右眼上斜肌麻痹

D、左眼上斜肌麻痹

E、右眼下直肌麻痹


参考答案:C

第4题:

患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未体检,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时,为帮助诊断,首先需要给予的检查是()

  • A、左眼B超检查
  • B、左眼CT检查
  • C、双眼散瞳眼底检查
  • D、左眼散瞳眼底检查
  • E、右眼散瞳眼底检查

正确答案:C

第5题:

患者,男,10岁,因右眼被铁质异物划伤后视力下降3天为主诉入院。眼部查体:右眼视力:手动/眼前,左眼视力:1.0,有眼混合充血,结膜囊见黄绿色分泌物,角膜见6mm直径大小的圆形溃疡,边缘见灰黄色侵润,前房见2mm积脓。采用哪些检查法最有利于该病的诊断?


正确答案:分泌物细菌培养加药敏试验

第6题:

高校学生应征入伍,视力要求为()。

  • A、右眼裸眼视力放宽至50,左眼裸眼视力放宽至50
  • B、右眼裸眼视力放宽至45,左眼裸眼视力放宽至45
  • C、右眼裸眼视力放宽至46,左眼裸眼视力放宽至45
  • D、右眼裸眼视力放宽至45,左眼裸眼视力放宽至46

正确答案:C

第7题:

患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.急诊治疗方案考虑哪些?


正确答案: 1. 行角膜裂伤缝合术
2. 行眼球穿通伤探查术
3. 行外伤性白内障皮质吸除术

第8题:

患者,男,58岁,主诉右眼突发眼前黑矇1小时。患者1小时前无明显诱因突然出现右眼前黑矇,无眼红眼痛,无畏光流泪,无头痛恶心呕吐。既往史:高血压10年、糖尿病5年、高脂血症3年。眼部查体:视力:右眼指数,左眼1.0;眼压:右眼16mmHg,左眼17mmHg。双眼结膜无充血,角膜清,前房中深,右眼瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,RAPD(+),左眼瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,RAPD(-),双眼晶体密度增高。眼底:右眼视盘界清色可,网膜在位,后极部网膜灰白水肿,黄斑区樱桃红斑;左眼底见视网膜动脉细,反光增强,余未见明显异常。1.请给出右眼初步诊断?2.诊断依据是什么?3.简述下一步护理措施?


答案:

  1. 右眼视力退化

  2. 根据题干眼部查体:视力:右眼指数,左眼1.0;眼压:右眼16mmHg,左眼17mmHg。双眼结膜无充血,角膜清,前房中深,右眼瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,RAPD(+),左眼瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,RAPD(-),双眼晶体密度增高。

  3. 休息与活动:合理安排休息,减少声光刺激,活动适宜,避免受伤。

    病情观察:监测患者的血压,脉搏等情况。

    用药:遵医嘱用降压药物比如普萘洛尔,并观察有无不良用药反应。

   4.心理护理:教会患者心理调适,稳定病人情绪。

解析:

   因为在题干中可得患者的既往史,高血压10年、糖尿病5年、高脂血症3年。高血压可引起眼底改变及视力改变。高脂血症可引起血管管壁硬化。糖尿病可引起微血管病变,尤其是糖尿病视网膜病变,最终可导致失明。

第9题:

患者,男,25岁,右眼视力下降2天,伴眼眶疼痛及眼球运动疼痛,视力:右0.1,左1.0眼底:右眼视乳头水肿,右眼轻度前突,加压眼球向后时疼痛,左眼未见异常,B超示右眼视神经孔扩大,视神经弥漫性增粗,最可能的诊断是()

  • A、右眼球后视神经炎
  • B、右眼炎性假瘤
  • C、右眼视神经乳头炎
  • D、右眼视神经胶质瘤
  • E、右眼视神经转移癌

正确答案:B

第10题:

病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。为诊治需要,还需要作哪些检查()

  • A、眼底检查
  • B、眼部超声波检查
  • C、右眼部X线照片
  • D、OCT检查
  • E、视网膜电图检查
  • F、视野检查
  • G、全身血常规检查
  • H、心电图检查
  • I、裂隙灯检查
  • J、CT检查

正确答案:A,B,C,I

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