多选题病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。初步考虑为何种眼病?()A眼部外伤B眼球破裂伤C角膜穿孔伤D外伤性白内障E眼内炎F角膜炎G眼内葡萄膜炎H眼球内异物

题目
多选题
病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。初步考虑为何种眼病?()
A

眼部外伤

B

眼球破裂伤

C

角膜穿孔伤

D

外伤性白内障

E

眼内炎

F

角膜炎

G

眼内葡萄膜炎

H

眼球内异物

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第1题:

患者女性,32岁,左眼不慎被铁钉刺伤2小时,左眼视力明显下降。既往左眼无异常。眼部检查:右眼视力.0,左眼视力指数/50cm。右眼未见异常。左眼结膜混合充血,上方角膜可见4mm长伤口,前房浅,晶状体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢入前房,眼底窥视不清。问题:为诊治需要,应对患者进行下列哪些检查( )A、眼底检查

B、眼部超声

C、眼部CT

D、眼部OCT

E、眼部MRI

F、视野检查

患者眼部CT检查,示左眼未见眼内异物。眼部B超未见视网膜脱离。

问题:对患者的紧急处理措施是( )A、清创缝合角膜创口

B、应用抗生素预防眼内感染

C、患者绝对卧床休息

D、全身大剂量应用糖皮质激素

E、局部大量注射尿激酶

F、行白内障摘除术

G、行玻璃体切除术

患者眼部CT检查,示左眼未见眼内异物。眼部B超未见视网膜脱离。

问题:患者初步诊断为( )A、左眼钝挫伤

B、左眼球破裂伤

C、左眼角膜穿通伤

D、左眼外伤性白内障

E、左眼眼内炎

F、左眼球内异物伤

问题:外伤性白内障应当采取下列哪些处理措施( )A、依据患者意愿决定手术时间

B、3个月至半年后再做处理

C、应尽早手术

D、以观察为主

E、视力下降明显者再手术

F、如视力较好,可不予手术

G、可行白内障摘除联合人工晶状体植入术

问题:患者术后的处理措施是( )A、静脉滴注广谱抗生素

B、适当活动瞳孔

C、全身大剂量应用糖皮质激素

D、应用降血压药物

E、密切观察眼压与眼内感染情况

F、应用抗生素与糖皮质激素滴眼液

G、患者绝对卧床休息3个月

H、3个月后再考虑手术

患者左眼术后视力0.8。年后左眼视力逐渐下降至眼前指数,角膜上方可见白色线状混浊,前房未见异常,人工晶状体正位,眼底看不清。左眼B超未见异常。

问题:患者最可能出现下列哪种病变( )A、眼内炎

B、玻璃体混浊

C、后发性白内障

D、视网膜脱离

E、人工晶状体混浊

F、视神经病变

问题:后发性白内障的较好处理方法是( )A、人工晶状体取出术

B、晶状体后囊膜切开术

C、钇铝石榴石(Nd:YAG)激光晶状体后囊膜切开术

D、氩激光周边虹膜切除术

E、玻璃体切除术

F、人工晶状体置换术

G、中草药治疗

H、大量糖皮质激素球结膜下注射


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:ABF


问题 3 答案:CD


问题 4 答案:CG


问题 5 答案:ABEF


问题 6 答案:C


问题 7 答案:C

第2题:

患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.急诊治疗方案考虑哪些?


正确答案: 1. 行角膜裂伤缝合术
2. 行眼球穿通伤探查术
3. 行外伤性白内障皮质吸除术

第3题:

患者男性,30岁,左眼被铁屑击入天。眼部检查:右眼视力.0,左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血,3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口;前房深度正常,房水混浊(+);3点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径3mm,对光反应迟钝;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测T-。问题:患者初步诊断为( )A、左眼角膜穿通伤

B、左眼巩膜穿通伤

C、左眼虹膜裂伤

D、左眼结膜炎

E、左眼内异物伤

F、左眼外伤性白内障

G、左眼贯通伤

巩膜探查术发现左眼内直肌旁巩膜伤口长3mm,眼部CT检查未见球内异物。

问题:患者应确诊为( )A、左眼角膜穿通伤

B、左眼巩膜穿通伤

C、左眼虹膜裂伤

D、左眼结膜炎

E、左眼内异物伤

F、左眼外伤性白内障

G、左眼球贯通伤

问题:眼球贯通伤是指( )A、角膜穿孔

B、巩膜穿孔

C、虹膜穿孔

D、眼睑和眼球穿孔

E、眼球壁有两个全层伤口

F、晶状体和玻璃体均损伤

问题:眼球贯通伤可引起的并发症是( )A、外伤性眼内炎

B、牵引性视网膜脱离

C、交感性眼炎

D、铁质沉着症

E、眼内出血

F、外伤性白内障

问题:交感性眼炎常见的发病时间是( )A、外伤后~2周

B、外伤后~4周

C、外伤后4~8周

D、外伤后8~2周

E、外伤后2~6周

F、外伤后6~20周

问题:交感性眼炎的预防措施是( )A、尽快进行伤口清创修复

B、积极控制炎症

C、清除眼内积血

D、伤眼应用抗生素滴眼液

E、促使伤口早期愈合

F、伤眼应用糖皮质激素滴眼液


参考答案:问题 1 答案:AF


问题 2 答案:FG


问题 3 答案:E


问题 4 答案:ABCEF


问题 5 答案:C


问题 6 答案:ABCDEF

第4题:

病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。右眼激光术后下列哪些处理不妥?()提示:病人行YAG激光后囊膜切开术后视力恢复至以前。

  • A、局部适当应用一些皮质类固醇类眼药水
  • B、口服一些消炎止痛类药物
  • C、降低眼内压
  • D、大量口服抗菌素
  • E、局部热敷
  • F、球结膜下注射抗菌素
  • G、局部红外线理疗
  • H、眼部X线照射

正确答案:D,E,F,G,H

第5题:

病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。为诊治需要,还需要作哪些检查()

  • A、眼底检查
  • B、眼部超声波检查
  • C、右眼部X线照片
  • D、OCT检查
  • E、视网膜电图检查
  • F、视野检查
  • G、全身血常规检查
  • H、心电图检查
  • I、裂隙灯检查
  • J、CT检查

正确答案:A,B,C,I

第6题:

患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.应紧急检查哪些项目?


正确答案:双眶CT

第7题:

患者男,14岁,一天前左眼被铁丝划伤,眼痛伴视力下降,急诊入院。查体: 视力右眼1.0 ,左眼眼前指数,右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血,4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失,瞳孔不圆,光反射(-)。瞳孔区见白色晶体皮质,余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.接下来的治疗应为哪些?


正确答案: 1.拆除角膜缝线
2.行AK角膜散光松解术
3.行人工晶体睫状沟缝合固定术

第8题:

病历摘要: 患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。为诊治需要,还需要作哪些检查:A、眼底检查

B、眼部超声波检查

C、右眼部X线照片

D、OCT检查

E、视网膜电图检查

F、视野检查

G、全身血常规检查

H、心电图检查

I、裂隙灯检查

J、CT检查

初步考虑为何种眼病?A、眼部外伤

B、眼球破裂伤

C、角膜穿孔伤

D、外伤性白内障

E、眼内炎

F、角膜炎

G、眼内葡萄膜炎

H、眼球内异物

紧急处理措施有哪些?A、清创缝合角膜创口

B、大剂量应用抗菌素预防眼内感染

C、病人绝对卧床休息

D、大剂量皮质类激素

E、局部大量注射尿激酶

F、白内障摘除术

G、白内障摘除联合要工晶体植入术

H、眼内玻璃体切割术

术后如何处理? 提示:病者眼部 B超与X线检查,右眼部未见视网膜脱离,眼内未见金属异物,于局麻下行右眼角膜创口缝合术。A、大剂量广谱应用抗菌素

B、局部适当活动瞳孔

C、大剂量应用皮质类固醇

D、降血压

E、密切观察眼内压与眼内感染情况

F、局部应用有效抗菌素与皮质激素

G、病人绝对卧床休息三个月

H、病人三个月后再考虑手术

对于外伤性白内障,应如何处理品合适?A、尽可能早期作白内障摘除术

B、三个月至半年后再作处理

C、如皮质外渗较多或诱发眼内压升高者,应尽可能早手术

D、尽可能以观察为主

E、视力下降明显者才手术

F、依据病人意思决定手术时间

G、眼部感染控制后,应尽可能早手术治疗

H、如视力较好者,可不用管它

术后处理要注意哪些? 提示:病人一周后视力下降至光感,前房内见大量皮质涌出来,眼内压亦升高,于是在局麻下行右眼白内障摘除联合人工晶体植入术,术后视力达到 0.8.。A、眼内有否炎症

B、人工晶体位置

C、眼内有无感染情况

D、病人视力有无改变

E、病人眼底变化

F、病人血压变化

G、病者心电图变化

H、病人眼内压变化

I、病人色觉改变

如患者眼前房发生较为严重术后炎症,如何处理?A、及时取出人工晶体

B、眼内注射大量皮质激素

C、全身大量应用激素

D、局部应用有效的皮质类激素

E、强有力散瞳

F、球结膜下注射有效激素

G、局部物理疗法

H、X线局部照射

病人又出现哪种病变? 提示:病人一年后视力又明显下降,眼部检查:右眼视力为眼前指数,角膜可见小白色线状混浊,前房未见异常,人工晶体正位,眼底看不清。A、眼内炎

B、玻璃体混浊

C、后发性白内障

D、人工晶体移位

E、人工晶体混浊

F、眼底视网膜脱离

G、视神经病变

H、角膜白斑形成

后发性白内障采用何种治疗最好?A、人工晶体取出术

B、后囊膜手术切开术

C、YAG激光后囊膜切开术

D、氩激光虹膜周切术

E、玻璃体切除术

F、人工晶体置换术

G、中草药治疗

H、大量激素球结膜下注射术

右眼激光术后下列哪些处理不妥? 提示:病人行 YAG激光后囊膜切开术后视力恢复至以前。A、局部适当应用一些皮质类固醇类眼药水

B、口服一些消炎止痛类药物

C、降低眼内压

D、大量口服抗菌素

E、局部热敷

F、球结膜下注射抗菌素

G、局部红外线理疗

H、眼部X线照射


参考答案:问题 1 答案:ABCI


问题 2 答案:CDH


问题 3 答案:ABF


问题 4 答案:ABEF


问题 5 答案:CG


问题 6 答案:ABCDH


问题 7 答案:DEF


问题 8 答案:C


问题 9 答案:C


问题 10 答案:DEFGH

第9题:

病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。后发性白内障采用何种治疗最好?()

  • A、人工晶体取出术
  • B、后囊膜手术切开术
  • C、YAG激光后囊膜切开术
  • D、氩激光虹膜周切术
  • E、玻璃体切除术
  • F、人工晶体置换术
  • G、中草药治疗
  • H、大量激素球结膜下注射术

正确答案:C

第10题:

病历摘要:患者男性,48岁,右眼不慎被铁丝刺伤2小时,伴视力明显下降。无头痛眼痛症状,既往右眼无异常。眼科检查:袖力:右眼:指数/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可见3mm长伤口,前房较浅,晶体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢出至前房,眼底不能看见。左眼部未见异常。初步考虑为何种眼病?()

  • A、眼部外伤
  • B、眼球破裂伤
  • C、角膜穿孔伤
  • D、外伤性白内障
  • E、眼内炎
  • F、角膜炎
  • G、眼内葡萄膜炎
  • H、眼球内异物

正确答案:C,D,H

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