冠心病早期诊断标志物有哪些?有何临床作用?

题目
问答题
冠心病早期诊断标志物有哪些?有何临床作用?
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相似问题和答案

第1题:

异常脉有哪些?有何临床意义?


答案:
解析:
通过触诊可了解动脉搏动的脉波情况,常见的异常脉有以下几种。
(1)水冲脉:脉搏聚升、骤降,急促有力,称水冲脉。检查时用手指紧握病人手腕掌面,将其前臂高举超过头部,则水冲脉更明显。水冲脉提示脉压增大。
(2)交替脉:脉搏节律规整而强弱交替变化称交替脉,提示左心室衰竭。
(3)奇脉:正常人吸气时脉搏强弱无明显变化,如吸气时脉搏减弱甚至消失称奇脉,见于心脏压塞,如心包积液、心包缩窄,重症哮喘也可出现奇脉。
(4)重搏脉:一次心搏触及两次脉搏称重搏脉,见于肥厚型梗阻性心肌病及长期发热者,如伤寒。
(5)无脉:全身大动脉搏动消失,见于心脏骤停,严重休克时动脉搏动有时也难触及;局部动脉搏动消失提示局部动脉闭塞,如多发性大动脉炎、主动脉缩窄等。

第2题:

血清酶学检查对诊断冠心病有何帮助?


正确答案: 心肌酶学检查是急性心梗诊断与鉴别诊断的重要方法,根据血清酶浓度的序列变化和特异性同功酶的升高,可明确诊断心梗。
心肌酶能发现早期心肌梗死(心梗)。血清肌红蛋白常在心梗2小时内升高,12小时内达到高峰,对诊断心梗敏感性较高,对就诊及时,高度怀疑心梗患者的诊断有帮助。肌钙蛋白常在起病后3~4小时升高,24~48小时到达高峰,在血中持续1~2周,是诊断心梗的特异性指标。肌酸激酶同功酶CK-MB,常在起病后4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,也能准确地反映梗死的范围及血管再通情况,对诊断早期心梗有重要价值。
以往使用较多的心肌酶指标,如天门冬酸氨基转移酶AST,乳酸脱氢酶CDH等,特异性、敏感性远不如上述三个指标。但其动态变化对就诊较晚的患者有一定的帮助。

第3题:

糖皮质激素在兽医临床上有何作用?常用制剂有哪些?


正确答案:在兽医临床上,糖皮质激素的应用主要有: (1)用于牛酮血症、羊妊娠毒血症和各种动物的风湿性关节炎的治疗; (2)对肺水肿、寻麻疹、急性蹄叶炎、血清病、药物过敏、过敏性皮炎、支气管哮喘等过敏性疾病有效; (3)还可用于治疗眼部炎症。 常用制剂有:氢化可的松注射液、地塞米松(氟美松)注射液、醋酸泼尼松(强的松)片、醋酸氢化泼尼松(强的松龙)注射液等。

第4题:

冠心病的临床类型有哪些?


正确答案: ①无症状型冠心病;②心绞痛型冠心病;③心肌梗死型冠心病;④缺血性心肌病型冠心病;⑤猝死型冠心病。近年来,人们发现许多临床症状各异的患者,其冠状动脉却具有非常相似的病理生理改变。因此将冠心病分为稳定型心绞痛和急性冠脉综合征。急性冠状动脉综合征,约占所有冠心病患者的30%,表现为不稳定型心绞痛、无Q波心肌梗死、Q波心肌梗死和心脏缺血性猝死。

第5题:

心电图对冠心病的诊断有何价值?


正确答案: 心电图是诊断冠心病最早、最常用和最基本的方法,使用方便、及时,易普及,并能连续观察和进行多种负荷试验,以提高其诊断敏感性。心肌缺血、心绞痛、心肌梗死都有典型变化,特别对心律失常更有价值。但也存在一定局限性,冠心病不发作时心电图可能正常。运动(负荷)试验增加心肌负荷,诱发心肌缺血,常可证实心绞痛的存在。动态心电图可24小时记录10万次的心电信号,提高对持续异位心律,尤其对一过性心律失常及短暂心肌缺血发作的检出率,扩大了心电图临床应用的范围,且出现的时间可与病人的活动和症状相对应。

第6题:

常见的皮疹有哪些?有何临床意义?


答案:
解析:
(1)斑疹:局部皮肤发红、一般不高出皮面的皮疹称斑疹。常见于麻疹初起、伤寒、丹毒、风显性多形性红斑等。
(2)玫瑰疹:玫瑰红色的圆形斑疹称玫瑰疹。多见于胸腹部,直径2~3mm,压之褪色。玫瑰疹对伤寒、副伤寒有诊断意义。
(3)丘疹:除局部颜色改变外还隆起于皮面的皮疹称丘疹。常见于药物疹、麻疹、猩红热及湿疹等。
(4)斑丘疹:丘疹周围合并皮肤发红的底盘称斑丘疹。见于风疹、猩红热、湿疹及药物疹等。
(5)荨麻疹:稍隆起皮面的苍白色或红色的局限性水肿称荨麻疹,也叫风团块。出现得快消退也快,并伴瘙痒。见于各种过敏反应,如异种蛋白质食物过敏。
(6)出血性皮疹:皮肤、黏膜出血的皮肤损害叫出血性皮疹。出血面积直径小于2唧者称瘀点;直径在3~5mm者称紫癜;直径>5mm者称淤斑;片状出血并伴皮肤隆起称血肿。小的出血点应与小的红色皮疹、小红痣鉴别,皮疹压之褪色,而出血点压之不褪。红痣压之不褪色,但触摸可发现高出皮面。出血性皮疹常见于血液病、重症感染等。

第7题:

正确识别冠心病有活心肌有何临床意义?


正确答案: 由于心肌缺血发生的速度、程度和持续时间不同,以及缺血心肌有无再灌注或侧支循环血流的供应,心肌梗塞后的局部室壁运动异常(RWMA)区域除了坏死心肌,还有各种不同病理生理状诚的存活心肌存在。如顿抑心肌、冬眠心肌和伤残心肌。前两者心肌可逆性损伤,心肌无坏死,功能可完全恢复,后者部分心肌可逆性损伤,部分心肌坏死和部分严重损伤,其功能恢复延迟而不完全。
对冠心病或心梗患者及时识别这些有活心肌,尽早施行冠脉血运重建术(CRV),如冠脉腔内成形术(PTCA)或冠脉搭桥术(CABG),恢复血液供应,使其收缩功能改善或恢复,将改善左室整体收缩功能和患者的预后。而对确已坏死的心肌,待CRV是无益的。因此,正确判断RWMA区域内有无有活心肌,对MI患者进一步选择治疗,预测疗效和预后重要意义。

第8题:

市场机制有哪些特点,有何作用?


参考答案:特点:(1)关联性;(2)利益制约性;(3)客观性;(4)迂回性;(5)动态性;(6)微观性。作用:(1)调节资源配置;(2)提高生产效率;(3)提供经济信息;(4)调节收入分配。

第9题:

冠心病早期诊断标志物有哪些?有何临床作用?


正确答案:标志物及临床作用:(1)C反应蛋白:炎症标志物;(2)血栓预示蛋白:检测早期血栓;(3)P一选择素:检测血小板聚集;(4)糖原磷酸化酶BB:早期缺血标志物;(5)脂肪酸结合蛋白:排除急性心肌梗死。

第10题:

简述糖皮质激素在兽医临床上有何作用?常用制剂有哪些?


正确答案: 在兽医临床上,糖皮质激素的应用主要有:
(1)用于牛酮血症、羊妊娠毒血症和各种动物的风湿性关节炎的治疗;
(2)对肺水肿、寻麻疹、急性蹄叶炎、血清病、药物过敏、过敏性皮炎、支气管哮喘等过敏性疾病有效;
(3)还可用于治疗眼部炎症。
常用制剂有:氢化可的松注射液、地塞米松(氟美松)注射液、醋酸泼尼松(强的松)片、醋酸氢化泼尼松(强的松龙)注射液等。