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以下关于压疮的叙述正确的是（）

题目
多选题
以下关于压疮的叙述正确的是（）
A

引起压疮的最主要原因是压力因素

B

半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因

C

老年病人患压疮的危险性较大

D

压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮

E

但病人营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大

参考答案和解析
正确答案： E,D
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

关于压疮护理,下列叙述错误的是( )

A、造成压疮的三个主要物理力是：压力、摩擦力、剪切力

B、局部组织持续受压超过2小时，可引起细胞不可逆损害

C、在炎性浸润期，未破损的小水疱应将其刺破，涂消毒液并包扎

D、对较大疮面的压疮必要时可行植皮术

E、为预防压疮发生，患者可口服硫酸锌，促进慢性溃疡愈合


参考答案：C

第2题：

下列关于压疮的叙述，错误的是：（ ）

A.最常见的发生原因是局部的机械性压迫
B.全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素
C.Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层
D.压疮的好发部位是骨骼突起部位
E.Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织

答案：E
解析：

第3题：

下列脊髓损伤患者压疮的概念，正确的是

A、压疮的发生与皮肤潮湿无关

B、压疮形成最重要的原因是局部组织缺乏脂肪

C、压疮都是由于2小时没有翻身造成

D、压疮可以在任何受压部位发生

E、压疮只发生在卧床时


参考答案：D

第4题：

叙述压疮的诱发原因、病理分期及其预防压疮的原则。


正确答案: （1）压疮的诱发因素有：
压力、摩擦力和剪刀力；活动能力下降；感受能力下降；营养不良；排泄物、分泌物等刺激；老化的影响。此外，低血压、贫血、皮肤的温度和心理压力等都可增加压疮发生的危险性。
（2）病理分期，主要分以下几期：
第一期：淤血红润期。
第二期：炎性浸润期。
第三期：浅度溃疡期。
第四期：坏死溃疡期。
（3）压疮的预防
①避免和解除局部长期受压，可通过间歇性解除压迫的方法。
如：指导年老体弱、长期卧床的病人定时翻身；易受压的部位，如骨隆突处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起，以缓解局部受压情况；对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，应随时观察局部指（趾）甲的颜色、温度变化，听取病人反映。
②促进局部血液循环，改善局部营养状况。
③保持干燥、避免局部皮肤刺激。
④加强营养，增强机体抵抗力。

第5题：

关于重症患者压疮的预防，以下说法正确的是（）

  • A、若患者状态不稳定，应大步骤翻动患者
  • B、当进行侧向翻身后，可不用进行评估皮肤情况
  • C、给没有压疮的患者侧向翻身时，应摆放患者体位于支撑面中央
  • D、收入院后尽早启动体位调整计划

正确答案:C,D

第6题：

关于压疮的防治原则正确的是以下哪一项( )

A．压疮一旦形成不能自愈，必须手术

B．积极治疗原发病是防治压疮的根本

C．应用抗生素和加强换药是首选

D．压疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施

E．压疮应以预防为主，防治结合


正确答案：E

第7题：

下列关于含碘敷料正确的是（）

  • A、对于中度到重度渗出的压疮使用
  • B、碘过敏者和甲状腺患者避免使用
  • C、II类/期压疮
  • D、浅表性的III、类/期压疮

正确答案:A,B

第8题：

关于压疮的下列说法,不正确的是()。

A、压疮的发生率是评价护理质量的一个重要指标

B、老年人为压疮高发人群

C、压疮的治疗费用是预防费用的3~4倍

D、所有的压疮均可以预防


答案：C

第9题：

关于泡沫敷料的使用以下正确的是（）

  • A、考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表II类/期压疮
  • B、可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮
  • C、考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮
  • D、考虑使用泡沫敷料处理浅表Ⅲ类/期压疮

正确答案:D

第10题：

叙述预防压疮的护理措施、分期与临床表现。


正确答案: 预防压疮的护理措施：护士要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。⑴防止局部组织长期受压。⑵保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。⑶增进局部血液循环。经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花乙醇按摩。⑷加强营养，增强机体抵抗力。
分期与临床表现：⑴淤血红润期：为压疮初期，表现为红肿、热、麻木或触痛。皮肤表面无破损情况。⑵炎性浸润期：受压部位因淤血而呈紫红色，有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。⑶溃疡期：轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。

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