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休克时发生呼衰的机制是（）

题目
多选题
休克时发生呼衰的机制是（）
A

限制性通气障碍

B

阻塞性通气障碍

C

弥散障碍

D

肺泡通气-血流比值↓

E

肺泡通气-血流比值↑

参考答案和解析
正确答案： B,C
解析： 休克肺时可影响肺的通气功能，妨碍气体弥散，改变部分肺泡通气和血流的比例，引起进行性低氧血症和呼吸困难。
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第1题：

使用呼吸机的相对禁忌证

A、应激性溃疡

B、伴有肺大泡的呼衰

C、伴有张力性气胸

D、出血性休克引起的呼衰

E、ARDS


参考答案：BCD

第2题：

关于呼吸衰竭,下述描述不正确的是()

A.呼衰时PaO2<60mmHg

B.I型呼衰时PaCO2正常或轻微升高

C.II型呼衰时PaCO2>50mmHg

D.I型呼衰主要见于换气功能障碍

E.II型呼衰主要见于通气功能障碍


答案：B

第3题：

试述过敏性休克发生的机制。


正确答案：过敏性休克是过敏反应系抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。当半抗原(如青霉素G)进入人体后，和组织蛋白结合而成为全抗原，对过敏体质者可使T淋巴细胞致敏，进而作用于B淋巴细胞引起分化增殖，转变成浆细胞，产生特异性抗体IgE，抗体黏附在某些组织如皮肤、鼻咽、声带及支气管黏膜下等部位微血管壁周围的肥大细胞上和血液中的嗜碱性粒细胞表面，使机体呈过敏状态。当再次接触该抗原时，抗原即和肥大细胞及嗜碱性粒细胞表面的IgE相结合而发生作用，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞破裂脱颗粒，释放出组胺、缓激肽、5-羟色胺等血管活性物质，这些物质作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细血管扩张，血管通透性增高，从而引起多种多样的症状，如皮疹、哮喘、喉头声带水肿、窒息、血压下降、休克等。

第4题：

简述脊髓休克的概念及发生机制。


正确答案:脊髓休克这一术语的应用有一百多年的历史，主要描述脊髓损伤后离断脊髓的兴奋性降低。在脊髓损伤后，横断平面以下所有骨骼肌的反射和内脏反射低下或完全抑制，自主反射消失，损伤平面以下无汗。脊髓休克的机制尚不清楚，有人认为是损伤平面以上神经系统的易化作用突然中断使脊髓运动神经元和中间神经元兴奋性降低，在最接近损伤处的数段脊髓中，抑制过程最深，持续时间也最长。损伤区上段的数段脊髓可见暂时性反射抑制。脊髓休克一般持续2－4周，但膀胱感染、褥疮及其他并发症可延长时间，年轻病人创伤后无反射时间一般较短。

第5题：

女青年，就诊时大咯血，突然张口瞪目，表情恐怖，护士考虑()

A. 肺梗死

B. 休克

C. 窒息

D. 呼衰

E. 心衰


标准答案：C

第6题：

下述情况不能算是危重症病人的是()。格式:

格式：A、心源性休克患者

B、癌症晚期患者

C、型呼衰患者

D、中风患者

E、休克患者


答案：B

第7题：

急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（ ）。


正确答案：A

第8题：

支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼衰最主要的机制是

A.肺泡通气量下降

B.通气/血流比例失调

C.弥散性功能障碍

D.肺内分流

E.氧耗量增加


参考答案：B

第9题：

Reynoids五联征为

A:急腹痛、压痛、腹肌紧张、休克、神经精神症状
B:急腹痛、高热寒战、黄疸、休克、神经精神症状
C:腹膜刺激征、高热寒战、黄疸、呼衰、神经精神症状
D:急腹痛、休克、黄疸、呼衰、心衰、神经精神症状
E:急腹痛、高热寒战、黄疸、呼衰、神经精神症状

答案：B
解析：

第10题：

关于慢性呼衰的发病机制，下列哪些不正确（）

  • A、肺泡通气不足表现为Ⅱ型呼衰
  • B、通气/血流比较大于0.8，造成生理性静——动脉分流
  • C、通气/血流比例小于0.8，造成无效通气
  • D、弥散障碍主要表现为Ⅰ型呼衰
  • E、氧耗量增加是呼吸功能不足时，加重缺氧的原因之一

正确答案:B,C

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