4岁小儿,近2个月低热,乏力、易怒且消瘦。体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:

题目
单选题
4岁小儿,近2个月低热,乏力、易怒且消瘦。体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为
A

支气管肺炎

B

支气管淋巴结结核

C

原发综合征

D

浸润性肺结核

E

颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核

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第1题:

5岁小儿,1个月来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴肿大,肺无啰音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++),X线胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

A.支气管肺炎

B.支气管淋巴结核

C.淋巴结核

D.原发综合征

E.粟粒型肺结核


正确答案:D
D。原发型肺结核是原发性结核病中最常见者,为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型,一般起病缓慢,可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状,多见于年龄较大儿童。查体:可见周围淋巴结不同程度肿大,婴幼儿病灶范围较广,可占据一肺段甚至一肺叶;年长儿病灶周围炎症较轻,阴影范围不大,多呈小圆形或小片状影。

第2题:

小儿,5岁,20天来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验(++)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

A.支气管肺炎

B.浸润性肺结核

C.粟粒性肺结核

D.支气管内膜结核

E.包括原发复合征和淋巴结结核


正确答案:E

第3题:

5岁小儿,1个月来消瘦、乏力、低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为( )

A、支气管肺炎

B、支气管淋巴结核

C、原发综合征

D、淋巴结核

E、粟粒性肺结核


参考答案:C

第4题:

(共用题干)男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒,体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++)患儿最可能的诊断

A.原发型肺结核

B.支气管肺炎

C.支气管淋巴结核

D.浸润性肺结核

E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核


正确答案:A
患儿症状低热,盗汗应考虑肺结核;小儿易发生原发综合征即肺门淋巴结,淋巴管炎,和肺内病灶,所以首选胸片检查。

第5题:

(共用题干) 男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,低热盗汗干咳2 个月,易怒,体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下5cm,结核菌素试验(++) 118.患儿最可能的诊断

A.原发综合征

B.支气管肺炎

C.支气管淋巴结核

D.浸润性肺结核

E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核


正确答案:A
患儿症状低热、盗汗应考虑肺结核;小儿易发生原发综合征即肺门淋巴结,淋巴管炎,和肺内病灶,所以首选胸片检查。

第6题:

4岁小儿,近2个月低热,乏力、易怒且消瘦。体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为

A、支气管肺炎

B、支气管淋巴结结核

C、原发综合征

D、浸润性肺结核

E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核


参考答案:C

第7题:

5岁小儿,1个月来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无哕音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

A.支气管肺炎

B.支气管淋巴结结核

C.原发综合征

D.淋巴结核

E.粟粒性肺结核


正确答案:C

第8题:

5岁小儿,1个月来消瘦,乏力,低热。查体颈部淋巴肿大,肺无罗音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++)。胸片右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为( )。

A.支气管淋巴结核

B.支气管肺炎

C.原发综合征

D.淋巴结核

E.栗粒型肺结核


正确答案:C

第9题:

4岁小儿,1个月来消瘦,乏力,烦躁,时有低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验(++),胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为 ( )

A.支气管肺炎

B.支气管淋巴结核

C.原发综合征

D.淋巴结核

E.粟粒型肺结核


正确答案:D
原发性肺结核临床表现起病缓慢,症状多不明显。轻者可无症状或仅有低热、轻咳、食欲减退等。稍重者有长期不规则低热、盗汗、疲乏、食欲不振、消瘦等慢性结核中毒症状。偶有急性起病,体温39℃左右或更高,持续2~3周后转为低热并维持很久。当支气管淋巴结明显肿大,压迫支气管分叉处,可出现百日咳样痉挛性咳嗽。压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣,有时产生肺气肿。完全阻塞可导致肺不张,多数无明显体征,较重者听诊呼吸音减低,可闻及少许干湿性啰音。原发性肺结核病人若免疫力强,治疗及时,病灶一般在治疗3~6个月后开始吸收,大多于2年内完全吸收愈合。X线特点为哑铃状的“双极影”,支气管淋巴结结核X线特点为肺门处有圆形或椭圆形结节状阴影。

第10题:

4岁小儿,近1个月低热,乏力、易怒且消瘦,体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为

A.支气管肺炎

B.支气管淋巴结核

C.原发综合征

D.浸润性肺结核

E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核


正确答案:C

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