患者男,52岁。突发心前区闷痛4小时,心电图V1~V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为()

题目
单选题
患者男,52岁。突发心前区闷痛4小时,心电图V1~V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为()
A

急性下壁心肌梗死

B

急性前间壁心肌梗死

C

急性广泛前壁心肌梗死

D

急性高侧壁心肌梗死

E

急性正后壁心肌梗死

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第1题:

男性,52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死


正确答案:B
解析:V1~V4反映心室前间壁心肌电活一动。

第2题:

男性,56岁,4小时前突发心前区闷痛。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性局限前壁心肌梗死


正确答案:C
解析:急性广泛前壁心肌梗死的改变在V1~V5导联,前间壁改变在V1~V3导联,下壁改变在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,高侧壁改变在I、aVL、V8导联,局限前壁改变在V3~V5导联。

第3题:

52岁,男性,突发心前区闷痛4小时,心电图V3~V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,最可能诊断为

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死


正确答案:C
心电图V1~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波提示急性广泛前壁心肌梗死;心电图V1~V3导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,提示室间隔部位心肌梗死;心电图V4~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,提示前壁心肌梗死;心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,提示下壁心肌梗死;心电图I、aVL导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,提示高侧壁心肌梗死。

第4题:

患者男,52岁。突发心前区闷痛4小时,心电图V~V导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

A.急性下壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性正后壁心肌梗死

答案:C
解析:
该患者急性起病,表现为心前区闷痛,心电图示部分导联ST段弓背向上抬高伴病理性Q波,支持急性心肌梗死的诊断。根据心电图可以初步分析心肌梗死的部位,V~V代表前间壁,V~V代表局限前壁,V~V代表前侧壁,Ⅰ、aVL代表高侧壁,Ⅱ、Ⅲ、aVR代表下壁,V~V代表正后壁。该患者V~V受累,即有前间壁和前壁受累,为急性广泛前壁心梗,本题选C。

第5题:

女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死
最可能的心电图表现为

A. II、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B. V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C. V1~V4现冠状T波
D. 频发室性期前收缩

答案:B
解析:

第6题:

52岁男性,突发心前区闷痛4小时,心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性q波,应诊断为

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死


正确答案:C

第7题:

男性,52岁,突发心前区闷痛4小时。心电图示V,,V。导联sT段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为( )。

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死


正确答案:B

第8题:

男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。

最可能的心电图表现为

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V1~V4导联出现冠状T波

D.频发室性期前收缩


正确答案:B

第9题:

男性,52岁,突发心前区闷痛4小时.心电图示导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波.患者最可能的诊断为()
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性正后壁心肌梗死


答案:B
解析:
反映心室前间壁心肌电活动

第10题:

左心室室壁瘤的心电图表现为()。

  • A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波
  • B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波
  • C、ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波
  • D、相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速
  • E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波

正确答案:E

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