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患者，女，28岁 。主诉：右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天，拔除右下颌智齿3天 。现病史：患者于3天前拔除右下颌智齿，1天后自觉

题目
问答题
患者，女，28岁 。主诉：右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天，拔除右下颌智齿3天 。现病史：患者于3天前拔除右下颌智齿，1天后自觉拔牙窝处剧烈疼痛，口服止痛药（具体不详）效果不佳 。疼痛放射至右侧耳颞部、颌下区及头顶 。检查：48牙槽窝内有腐败坏死性物质，有恶臭，轻触牙槽窝骨壁，触痛明显 。曲面断层见48牙槽窝空虚，未见残留牙根、骨片 。
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第1题：

关于拔牙时患者的体位下列哪项是错误的

A、在拔牙过程中应使患者处于一种自然舒适的体位

B、拔除下颌牙时患者张口时下颌牙平面应与地面平行

C、拔除下颌牙时，患者下颌应与术者肘关节在同一高度或稍低

D、拔除上颌牙时患者头稍后仰，上颌牙面与地面呈45°

E、拔除上颌智齿时患者头尽量后仰，上颌牙面与地面呈60°


参考答案：E

第2题：

女，18岁。五天前出现右下颌智齿冠周炎，已行抗感染治疗三天。检查见开口度正常，智齿正位，远中龈瓣覆盖部分牙面，上颌智齿正位萌出。该患者的最佳处理方法是

A．远中龈瓣切除

B．拔除下颌智齿

C．同时拔除上、下颌智齿

D．理疗

E．不处理


正确答案：A
解析：由于智齿正位，只有远中龈瓣覆盖部分牙面，因此最佳处理方法是远中龈瓣切除。

第3题：

女性，18岁。5d前出现右下颌智齿冠周炎，已行抗感染治疗3d。检查见开口度正常，智齿正位，远中龈瓣覆盖部分牙面，上颌智齿正位萌出。该患者的最佳处理方法是

A．远中龈瓣切除

B．拔除下颌智齿

C．同时拔除上、下颌智齿

D．理疗

E．不处理


正确答案：A
智齿冠周炎．多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见，治疗主要是增强病人机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散，E不正确。局部治疗很重要，每日可用1％～3％过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3％碘甘油。早期还可局部理疗(D不符合)，急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可做冠周龈瓣楔形切除术(故A正确)。否则应予拔除，故B、C不正确。故本题选A。

第4题：

女，18岁。5天前出现右下颌智齿冠周炎，已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常，右下智齿远中龈瓣覆盖部分牙面，下颌智齿正位且上颌智齿正位萌出。消炎后应采取的最佳处理方法是

A．远中龈瓣切除

B．拔除下颌智齿

C．同时拔除上下颌智齿

D．理疗

E．不处理


正确答案：A

第5题：

关于牙钳选择,下述错误的是( )

A、上颌双尖牙钳也称万能拔牙钳

B、上颌磨牙钳有左右分别

C、牛角钳是专为拔除下颌智齿设计的

D、上颌双尖牙钳可以用于近中阻生智齿的拔除

E、下前牙钳用于下颌前牙的拔除


参考答案：C

第6题：

关于拔牙时患者的体位下列哪项是不恰当的

A．在拔牙过程中应使患者处于一种自然舒适的体位

B．拔除下颌牙时患者张口时下颌牙平面应与地面平行

C．拔除上颌牙时患者头稍后仰，上颌牙面与地面呈450

D．拔除下颌牙时，患者下颌应与术者肘关节在同一高度或稍低

E．拔除上颌智齿时患者头尽量后仰，上颌牙与地面呈60


正确答案：E

第7题：

女，23岁。左下颌智齿拔除后3h仍出血不止，否认既往全身疾病史。可能的出血原因不包括

A、牙龈撕裂

B、牙槽骨骨折

C、拔牙创感染后出血

D、损伤下牙槽血管

E、患者自行漱口，血块脱落


参考答案：C

第8题：

旋转力除可用于上前牙拔除外，还可用于

A.上颌前磨牙

B.上颌智齿

C.下颌切牙

D.下颌前磨牙

E.下颌智齿


正确答案：D
下颌前磨牙牙根多较直并呈锥形，有时较细，颊侧骨板较薄。主要摇动力量为颊舌向，亦可加旋转力。

第9题：

下颌阻生智齿拔除的适应证中不包括（ ）


正确答案：C

第10题：

女，18岁。5天前出现右下颌智齿冠周炎，已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常，第三磨牙正位，远中龈瓣覆盖部分牙面，上颌智齿正位萌出。该患者的最佳处理方法是

A．远中龈瓣切除

B．拔除下颌第三磨牙

C．同时拔除上、下颌第三磨牙

D．理疗

E．不处理


正确答案：A

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