请演示脊柱骨折的搬运方法 。

参考答案：1．检测生命体征。2．现场选择搬运用具准备木板或门板搬运。3．搬运操作方法（整个过程中检查者应主动指挥）(1)搬运时保持患者脊柱伸直位（不能屈曲或扭转）。(2)3人（或4人）站在患者同一侧。(3)以平托法将患者平稳移到木板上（禁止搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法）。(4)搬运的数人同时用力。(5)用带子将患者固定在木板或门板上（一般用4条带子：胸、肱骨水平，前臂、腰水平，大、小腿水平各1条带子将患者绑在木板或门板上）。

参考答案：(1)由3人采用卧式搬运法，如人员不够时，可采用滚动式搬运法。(2)搬运时两人在伤员同一侧保持伤员平直体位，轻轻将伤员推滚至木板上。(3)如采用软担架则应俯卧位，以保持脊柱的平直，禁止弯腰。(4)在搬动时尽可能不变动原来的位置和减少不必要的活动，以免引起或加重脊髓损伤，并绝对禁止一人拖肩一人抬腿搬动病人或一人背运病人的错误做法。

参考答案：【评分要点】（1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）被检查者坐位，充分暴露躯干。（2）检查手法正确，动作规范（5分）①脊柱弯曲度视诊检查（2分）考生从侧位和后位观察。a.脊柱四个生理弯曲（颈段轻度前凸、胸段轻度后凸、腰段明显前凸、骶椎后凸）（1分）。b.有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形（1分）（无口述内容时扣1分）。②脊柱活动度检查（3分）a.颈椎活动度检查（1.5分）考生双手固定被检查者双肩（0.5分），嘱被检查者做颈部前屈、后伸、左右侧屈（0.5分）、左右旋转运动（0.5分），观察被检查者颈椎活动度。b.腰椎活动度检查（1.5分）考生双手固定被检查者骨盆（0.5分），嘱被检查者做腰部前屈、后伸、左右侧屈（0.5分）及左右旋转运动（0.5分），观察被检查者腰椎活动度。

答案：

解析：

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参考答案：1．直接叩诊法被检查者取坐位，检查者用手指或用叩诊锤直接叩击各个脊柱棘突，了解被检查者有无叩击痛。2．间接叩诊法 被检查者取坐位，检查者将左手掌置于被检查者头顶部，右手半握拳，以小鱼际肌部位叩击左手背，了解被检查者的脊柱有无疼痛。

参考答案：1．搬运患者不能用软担架，宜用硬木板搬运。2．搬运时木板放于患者一侧，由2～3人托住患者躯干、骨盆和肢体，使其成一整体平行移至木板上。3．在搬动时尽可能不变动原来的位置和减少不必要的活动，以免引起或加重脊髓损伤，并绝对禁止一人拖肩一人抬腿搬动患者或一人背运患者的错误做法。4．患者躯体与木板之间要用软物垫好，并予以固定。

参考答案：（1）先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担架上。注意不要使躯干扭转，特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。（2）颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。

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