脑出血诊断要点

参考答案：①多数为50岁以上高血压患者，在活动或情绪激动时突然发病。②突然出现头痛、呕吐、意识障碍和偏瘫、失语等局灶性神经缺失症状，病程发展迅速。③CT检查可见脑内高密度区。

参考答案：1．流行病学史 曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。2．临床表现(1)典型的临床表现呈周期性发作，每天或隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等症状。发作多次后可出现脾大和贫血。重症病例出现昏迷等症状。(2)具有发冷、发热、出汗等症状，但热型和发作周期不规律。3．假定性治疗 用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制。4．实验室检查(1)显微镜检查血涂片查见疟原虫。其虫种有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫等4种。(2)疟原虫抗原检测阳性。

正确答案：B
脑出血的头颅CT示高密度阴影。

答案：

解析：

参考答案：(1)中老年，有高血压病史。(2)多在体力活动或情绪激动时发病。(3)常在发病几分钟或数小时内出现偏瘫、失语等神经精神症状。(4)很快发生昏睡至昏迷。(5)发病时常有反复呕吐和头痛。(6)脑脊液可为血性或压力增高。(7)头颅CT高密度改变。

正确答案：脑出血病人的观察、护理要点为：①尽量减少不必要的搬动；②发病72小时内禁食，以静脉补液维持营养；③及时处理高热；④及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状；⑤控制性降低血压。

参考答案：1．有条件做CT检查时应与脑梗死鉴别（参见脑血栓形成、脑栓塞的诊断）。2．对发病突然、迅速昏迷且局灶体征不明显者，应注意与引起昏迷的全身性中毒（酒精、药物、CO）及代谢性疾病（糖尿病、低血糖、肝性昏迷、尿毒症）鉴别，病史及相关实验室检查可提供诊断线索，头颅CT无出血性改变。3．外伤性颅内血肿多有外伤史。4．老年人脑叶出血若无高血压及其他原因，多为淀粉样血管病变所致。5．血液病及抗凝、溶栓治疗引起的出血常有相应的病史或治疗史。6．肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等引起者，头颅CT、MRI、脑血管造影检查常有相应发现，瘤卒中常表现为慢性病程中出现急性加重。

答案：

解析：