问答题简要试述脾切除的常见并发症。

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简要试述脾切除的常见并发症。

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第1题：

简要试述脾切除的常见并发症。

正确答案:脾切除术后除了一般腹部手术并发症外，常见的并发症有：①腹腔内大出血，一般发生在术后24～48小时内；②膈下感染，术中严格止血，避免损伤胰尾，术后膈下置管引流，是有效的预防措施；③血栓－栓塞性并发症临床并不多见。

第2题：

脾切除的常见并发症有（　）

A、上消化道出血
B、膈下感染
C、血栓－栓塞性并发症
D、腹腔内大出血
E、胸腔积液

正确答案:B,C,D

第3题：

试述脾功能亢进行脾切除术的指征。

答案：

解析：

脾功能亢进脾切除的指征：①脾大显著，造成明显压迫症状。②严重溶血性贫血。③相当程度血小板减少及出血症状。④粒细胞极度减少，并有反复感染史。

第4题：

试述脾切除的适应症

正确答案:（1）脾破裂；
（2）、血液系统疾病：a、遗传性球形红细胞增多症，b、遗传性椭圆形红细胞增多症c、丙酮酸激酶缺乏d、珠蛋白生成障碍性贫血e、自体免疫性溶血性贫血f、免疫性血小板减少性紫癜；
（3）造血系统疾病：a、慢性粒细胞白血病b、慢性淋巴细胞白血病c、多毛细胞白血病d、霍奇金病e、戈谢病；
（4）脾功能亢进；
（5）脾本身疾病：a、游过脾b、脾表肿c、脾肝瘤d、脾动脉瘤e、脾脓肿

第5题：

试述脾切除的适应证。

正确答案:脾切除的适应证有：①外伤性脾破裂；②门静脉高压症：肝硬化导致门静脉高压，从而引起充血性脾肿大和脾功能亢进；③脾原发性疾病及占位性病变，包括游走脾、脾囊肿、脾良恶性肿瘤、脾动脉瘤、脾脓肿；④造血系统疾病，包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、丙酮酸激酶缺乏症、珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病、霍奇金病等。

第6题：

试述脾外科对脾切除研究的进展。

正确答案: 研究表明脾切除后；
1过滤和清除血液中粘物质能力低下。
2免疫球蛋白水平降低。
3淋巴细胞功能低下。
4TUFTSIN和干扰素水平降低。
5机体对细菌感染的易感性增加。
6机体抗肿瘤的能力下降，易患肿瘤。
7脾脏具有的各免疫细胞以及各种细胞因子之间所存在的刺激与抑制等正负作用的平衡协调功能在脾切除后失衡，免疫调节机制功能低下。鉴于脾脏具有上述不能完全替代的免疫功能，对脾损伤的病例，可采取脾修补术、脾部分切除术及脾组织移植术。

第7题：

左膈下脓肿最常见的原因是（　）

A、急性胰腺炎
B、脾切除术后并发症
C、脾包膜炎
D、脾脓肿
E、胃溃疡穿孔

正确答案:E

第8题：

脾切除术后常见并发症包括

A.腹腔内大出血
B.膈下感染
C.血栓-栓塞性并发症
D.消化道出血

答案：A,B,C

解析：

第9题：

试述阑尾切除术后并发症及处理？

正确答案:（1）出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。一旦发生出血的表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。
（2）切口感染：是最常见的术后并发症。发生切口感染，可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排除脓液，放置引流，定期换药。
（3）粘连性肠梗阻：也较常见。可先行保守治疗，禁食、胃肠减压、补液、解痉治疗，严重者须手术治疗。（4）阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1cm时，或粪石残留，术后残株炎症复发，症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
（5）粪瘘：很少见，可由于阑尾残端结扎线脱落，盲肠原为结核、癌症等，盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。如粪瘘已经局限化，且非肿瘤、结核等病变，多经非手术治疗可闭合自愈。

第10题：

脾切除的常见并发症（），（），（），（）。

正确答案:腹腔内大出血；膈下脓肿；血栓栓塞性并发症；脾切除术后爆发性感染

简要试述脾切除的常见并发症。

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