问答题胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?

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胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?

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第1题：

胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（）。

正确答案：B

第2题：

关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是

A．内科治疗无效者需手术治疗

B．急性穿孔是手术绝对适应证

C．胃溃疡的手术适应证应适当放宽

D．胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术

正确答案：ACD

第3题：

对胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗原则下列错误的是

A．症状轻的空腹小穿孔可试行非手术疗法

B．经非手术治疗6～8h无好转的空腹穿孔要手术治疗

C．饱餐后穿孔手术

D．顽固性溃疡手术

E．伴有幽门梗阻的非手术疗法

正确答案：E
伴幽门梗阻常用胃大部切除术解除梗阻，使食物和胃液进入小肠。

第4题：

胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?

正确答案: 胃溃疡手术治疗的适应证有：①抗HP措施在内的内科治疗8～12周，溃疡不愈合或愈合后又复发者，特别是6～12个月内复发者；②发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻；③直径2.5cm以上；④复合溃疡。⑤疑为恶变者。
胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握，因为胃溃疡患者多属中、老年人，发生严重并发症时手术危险性较大；胃溃疡症状较剧，内科治疗效果差，易复发；胃溃疡可以恶变，与早期胃癌也难区别。

第5题：

急性胰腺炎非手术治疗措施有哪些？

正确答案:（１）禁食，胃肠减压
（２）补液，防止休克
（３）镇痛解痉
（４）抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
（５）营养支持
（６）抗生素支持
（７）中药治疗

第6题：

十二指肠球部溃疡的手术适应证不包括

A、严重大出血患者

B、经非手术治疗出血不止

C、50岁以上的老年病人

D、溃疡急性穿孔

E、溃疡瘢痕性幽门梗阻

参考答案：C

第7题：

十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?

答案：

解析：

胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给予H’受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

第8题：

胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的适应证是

A.顽固性溃疡穿孔

B.单纯性小穿孔

C.空腹穿孔

D.伴有瘢痕性幽门梗阻

E.伴有大出血

正确答案：B
胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗适应证是：症状轻、一般情况好的单纯性空腹小穿孔。饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、怀疑恶变等患者均应采取手术治疗。

第9题：

胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?

正确答案: 胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。
胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给予H受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

第10题：

胃十二指肠溃疡穿孔下列哪些是正确的（　）

A、大多数为一处穿孔
B、80%的病人可见膈下游离气体
C、10%的病人没有溃疡病史
D、单纯较小的穿孔可非手术治疗
E、大多数是胃十二指肠后壁穿孔

正确答案:A,B,C,D

胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?

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