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患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴

题目
多选题
患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。 根据泌尿系结石的处理原则，该患者第一步的治疗方法应选择的是（）【提示】静脉排泄性尿路造影：右肾下盏多发结石，伴有肾下盏重度积水，下极肾脏实质明显变薄；左输尿管中、上段结石，直径1.1cm，伴有左肾盂中度积水。
A

右肾部分切除术

B

右肾盂切开取石术

C

右肾实质切开取石术

D

右肾下盏结石行体外冲击波碎石术（ESWL）

E

右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术

F

左输尿管切开取石术

G

左输尿管结石行ESWL

H

左侧行输尿管镜碎石、取石术

I

左侧行经皮肾镜碎石、取石术

参考答案和解析
正确答案： A,D
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.急性肾盂肾炎

D.肾输尿管结石

E.肾积水


正确答案：D

第2题：

45岁,男性,患双肾结石3年,左腰胀痛不适半年。查体:左肾区轻度叩击痛。KUB显示右肾下盏结石,直径2cm,左输尿管上段结石,直径1.1cm。选择治疗先应考虑的是

A、左输尿管切开取石术

B、右肾部分切除术

C、右肾盂切开取石术

D、左输尿管结石行ESWL治疗

E、右肾下盏结石行ESWL治疗


参考答案：D

第3题：

患者，男，30岁。因运动后突发左腰部绞痛伴肉眼血尿前来就诊，查左肾区轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，B超示左肾多发性结石。以下治疗方案中最好的是

A．阿托品

B．哌替啶

C．罗通定

D．哌替啶＋阿托品

E．罗通定＋阿托品


正确答案：D

第4题：

患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛（+）。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。 该患者需要进一步完善的检查是（）

  • A、肾功能检查
  • B、泌尿系统增强CT扫描
  • C、膀胱镜检+左侧逆行造影
  • D、腹部X线平片+静脉肾盂造影（KUB+IVP）
  • E、尿培养+药敏试验
  • F、利尿肾图

正确答案:A,B,C,E,F

第5题：

男性,30岁,突发左腰部绞痛,左腰部有叩击痛,血压正常,尿常规RBC5~8／Hp,应首先考虑A.肾结核SXB

男性，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/Hp，应首先考虑

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾输尿管结石

D.肾破裂

E.急性肾盂肾炎


正确答案：C

第6题：

某患者，男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑 ( )

A．肾肿瘤

B．肾结核

C．急性肾盂肾炎

D．肾输尿管结石

E．肾积水


正确答案：D
青年患者，突发疼痛，并有血尿，最常见诊断为结石。

第7题：

男，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

A、肾肿瘤

B、肾结核

C、急性肾盂肾炎

D、肾输尿管结石

E、肾积水


参考答案：D

第8题：

男性，32岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

A、肾肿瘤

B、肾结核

C、急性肾盂肾炎

D、肾输尿管结石

E、肾积水


参考答案：D

第9题：

男，32岁。因运动后突发左腰部绞痛伴肉眼血尿前来就诊，查左肾区轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，B超示左肾多发性结石。以下治疗方案中最好的是

A、阿托品
B、罗通定
C、哌替啶
D、哌替啶十阿托品
E、罗通定+阿托品

答案：D
解析：

第10题：

患者，男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）

  • A、肾肿瘤
  • B、肾结核
  • C、急性肾盂肾炎
  • D、肾输尿管结石
  • E、肾积水

正确答案:D

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