9岁男患儿,2周前曾患上呼吸道感染,全身不适、乏力、食欲缺乏、发热、头痛、咳嗽等。近2天眼睑水肿、少尿,肉眼血尿,血压1

题目
单选题
9岁男患儿,2周前曾患上呼吸道感染,全身不适、乏力、食欲缺乏、发热、头痛、咳嗽等。近2天眼睑水肿、少尿,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。最可能的诊断是(  )。
A

IgA肾病

B

单纯性肾病

C

肾炎性肾病

D

急性肾小球肾炎

E

慢性肾炎

参考答案和解析
正确答案: C
解析:
急性肾小球肾炎是指A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫反应。根据以下特点可确定诊断:①起病前1~3周有链球菌前驱感染;②临床出现水肿、少尿、高血压、血尿;③尿检查有蛋白、红细胞和管型;④血清C3降低,伴或不伴ASO升高。根据该男患儿临床症状和检查结果,可初步诊断为急性肾小球肾炎。
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第1题:

患儿,7岁,3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿。体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压150/110 mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗“O”500 U,补体C,下降。
该患儿最可能的诊断是()
A.急性尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


答案:B
解析:

第2题:

患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗"0"600U。该患者尿中蛋白质可包括().

  • A、清蛋白
  • B、补体C3
  • C、IgG
  • D、IgM
  • E、β2-微球蛋白
  • F、本-周蛋白

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

患儿,男,8岁,2周前有呼吸道感染史,近2天晨起眼睑浮肿,无肉眼血尿,无头痛、抽搐,就诊时门诊首先应进行的检查是()

A 血常规

B 尿常规

C 尿培养

D 肾功能

E X线片


参考答案:B

第4题:

患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP1.30/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为200ml/d。查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝明显增大,该患儿可能并发了()

  • A、支气管肺炎
  • B、心力衰竭
  • C、严重循环充血
  • D、急性肾衰竭
  • E、高血压脑病

正确答案:C

第5题:

患儿,6岁,2周前曾患上呼吸道感染,5天来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿。查体:咽部不充血,眼睑水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,ASO400U,CH50、C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗的同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是()

  • A、3~5天
  • B、5~7天
  • C、7~10天
  • D、10~14天
  • E、14~21天

正确答案:D

第6题:

患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗"0"600U。该患儿的诊断考虑().

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、肾病综合征
  • C、急进性肾炎
  • D、慢性肾炎
  • E、肾盂肾炎
  • F、尿路感染
  • G、肾结核

正确答案:A

第7题:

患儿,6岁,2周前曾患上呼吸道感染,5天来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿。查体:咽部不充血,眼睑水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,ASO400U,CH50、C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗的同时给予青霉素治疗。应用青霉素的目的是()

  • A、清除体内残存的链球菌
  • B、预防肾炎复发
  • C、控制肾脏炎症
  • D、治疗并发症
  • E、防止交叉感染

正确答案:A

第8题:

(97~99题共用题干)

患儿,男9岁,眼睑水肿5天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T 36℃,R 24次/min,P100次/min,BP130/ 86mmHg,神志清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(一),腹软,肝、脾肋下未及。

该患儿正确的诊断是

A.先天性肾病

B.单纯性肾病

C.肾炎性肾病

D.急性肾小球肾炎

E.泌尿系统感染


正确答案:D

第9题:

患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP1.30/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。目前患儿的尿量每日300ml,此时应()

  • A、限制水摄入
  • B、限制钠盐摄入
  • C、限制蛋白质的摄入
  • D、限制糖的摄入
  • E、正常饮食

正确答案:A

第10题:

男,10岁,全身水肿伴排茶色尿1周,血压130/90mmHg,诊断为急性肾炎。该患儿早期应卧床休息,直到()

  • A、肉眼血尿消失
  • B、水肿消退
  • C、水肿消退,血压正常
  • D、肉眼血尿消失,水肿消退,血压正常
  • E、血压正常

正确答案:D

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