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新生儿7d，4d前曾患脐炎，未治疗。近2d黄疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑

题目
单选题
新生儿7d，4d前曾患脐炎，未治疗。近2d黄疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选（）
A

青霉素+氯霉素

B

头孢唑啉+四环素

C

氨苄西林+庆大霉素

D

红霉素+链霉素

E

磺胺嘧啶+TMP

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第1题：

日龄8天患儿近2口哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是

A、化脓性脑膜炎

B、败血症

C、母乳性黄疸合并脐炎

D、宫内感染

E、生理性黄疸合并脐炎


参考答案：B

第2题：

患儿7d，4d前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄染明显加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升，应考虑为

A．新生儿颅内出血

B．新生儿肺炎

C．新生儿败血症

D．新生儿低血糖

E．新生儿溶血症


正确答案：C

第3题：

以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了

A.前卤隆起

B.体温不升

C.惊厥发作

D.拒食吐奶，面色青紫

E.剧烈头痛


正确答案：E
以上5种选项都是化脓性脑膜炎的临床症状和体征。但是在新生儿由于囱门和颅缝未闭合，因颅内高压所致的剧烈头痛难以产生，即使存在，亦无法观察和表达，故正确选项为E。

第4题：

患儿男，生后5天。2天前曾患有脐炎，未治疗，近两日黄疸加重入院治疗。患儿拒食、吐奶、脑性尖叫，体重不升。该患儿最可能的诊断是

A、新生儿败血症
B、新生儿低血糖
C、新生儿溶血症
D、新生儿缺血缺氧性脑病
E、新生儿肺炎

答案：A
解析：
新生儿曾患有脐部感染，新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其内繁殖和产生毒素所造成的全身感染。

第5题：

患儿7d，4d前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄疸明显加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升，应考虑为（ ）

A．新生儿颅内出血

B．新生儿肺炎

C．新生儿败血症

D．新生儿低血糖

E．新生儿溶血症


正确答案：C

第6题：

患儿7天，4天前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄染明显加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升，应考虑为

A.新生儿颅内出血

B.新生儿肺炎

C.新生儿败血症

D.新生儿低血糖

E.新生儿溶血症


正确答案：C

第7题：

患儿，7天，4天前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄染明显加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不增，应考虑为

A.新生儿颅内出血

B.新生儿肺炎

C.新生儿败血症

D.新生儿低血糖

E.新生儿溶血症


正确答案：C
新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在血中繁殖和产生毒素，造成全身性感染。患儿常有脐部感染或皮胰、黏膜破损史，症状常不典型，可见拒奶、吐奶、苍白、呼吸不规则、腹胀或腹泻、精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶，即应考虑本病。本题患儿曾患脐炎，病原体可能从脐部入血，引起败血症。患儿表现为黄疸、拒食、吐奶、尖叫、前囟隆起、体重不增等，提示出现了新生儿败血症。

第8题：

新生儿7d，4d前曾患脐炎，未治疗。近2d黄疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选（ ）。

A．红霉素+链霉素

B．青霉素+氯霉素

C．氨苄西林+庆大霉素

D．头孢唑啉+四环素

E．磺胺嘧啶+TMP


正确答案：C

第9题：

以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了

A．前囟隆起

B．体温不升

C．肢体抽动

D．拒食吐奶，面色青紫

E．剧烈头痛


正确答案：E
E【解析】年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑表现多不典型，颅内压增高表现可不明显，新生儿不会诉说剧烈头痛，且颅缝可缓冲颅内压增高的程度，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝分离。

第10题：

患儿7天，4天前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄染明显加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升，应考虑为（）

  • A、新生儿颅内出血
  • B、新生儿肺炎
  • C、新生儿败血症
  • D、新生儿低血糖
  • E、新生儿溶血症

正确答案:C

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