患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清

题目
单选题
患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。可能诊断()
A

多灶性运动神经病

B

复发型Guillain-Barre综合征

C

慢性Guillain-Barre综合征

D

运动神经元病

E

遗传性感觉运动性神经病

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第1题:

患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查 ( )A、脑电图

B、X线

C、脑脊液检查

D、诱发电位

E、CT

如果以上检查均正常,如何确定患者的诊断 ( )A、腓肠神经活检

B、MRI

C、肌电图

D、重复脑脊液检查

E、化验血钾

可能诊断 ( )A、多灶性运动神经病

B、复发型Guillain-Barre综合征

C、慢性Guillain-Barre综合征

D、运动神经元病

E、遗传性感觉运动性神经病

首选何种治疗 ( )A、免疫球蛋白静脉滴注

B、免疫抑制剂

C、血浆交换

D、皮质类固醇

E、中药


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D

第2题:

下列哪些表现是酒精中毒共济失调期的临床表现()

  • A、语无伦次
  • B、吐字不清
  • C、走路不稳
  • D、以上皆是

正确答案:D

第3题:

男性患者,18岁,咽痛、咳嗽、发热38.5℃,4天后好转,2周后出现四肢无力,末端麻木,逐渐加重,3天后四肢完全瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,构音障碍,吞咽不能。最可能的诊断为

A、脑炎

B、周期性麻痹

C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D、急性脊髓炎

E、急性脊髓灰质炎


参考答案:C

第4题:

男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Bbinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在:()

  • A、前角
  • B、灰质前联合
  • C、脊髓丘脑束
  • D、皮质脊髓束
  • E、脊髓小脑束

正确答案:D

第5题:

水俣病的症状不包括下列哪种()

  • A、视野向心性缩小
  • B、走路不稳运动失调
  • C、言语不清,听觉障碍
  • D、四肢末端感觉麻木
  • E、脊柱弯曲变形,身长缩短

正确答案:E

第6题:

酒精中毒患者动作笨拙、走路不稳、语无伦次、吐字不清是属于:()

A兴奋期

B昏睡期

C共济失调期


C

第7题:

患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是()

  • A、四肢肌张力增高
  • B、出现感觉减退平面
  • C、双上肢肌无力明显
  • D、Hoffmann征阳性
  • E、腹壁反射增强

正确答案:E

第8题:

水俣病的症状不包括下列哪种( )。

A.视野向心性缩小

B.走路不稳运动失调

C.言语不清,听觉障碍

D.四肢末端感觉麻木

E.脊柱弯曲变形,身长缩短


正确答案:E
此题暂无解析

第9题:

患者,男性,73岁,20年前发现患糖尿病,10年前又发现患动脉粥样硬化和冠心病,3年来病情逐渐加重,常有胸前区不适等心肌缺血症状,1月前开始有右下肢拇趾末端麻木,以后发展为局部脱水皱缩和色泽变黑褐,其病变应为()

  • A、局部感染
  • B、湿性坏疽
  • C、干性坏疽
  • D、气性坏疽
  • E、以上均不是

正确答案:C

第10题:

患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。首选何种治疗()

  • A、免疫球蛋白静脉滴注
  • B、免疫抑制剂
  • C、血浆交换
  • D、皮质类固醇
  • E、中药

正确答案:D

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