男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下

题目
单选题
男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数该患者最可能的诊断是()。
A

第T8~9椎体肿瘤

B

第T8~9椎体结核

C

第T8~9椎间盘突出

D

化脓性脊椎炎伴截瘫

E

第T8~9原发性后凸畸形

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第1题:

男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数应用以下哪个方剂最为合适()。

  • A、四逆汤
  • B、四君子汤
  • C、人参养荣汤
  • D、大补阴丸
  • E、血府逐瘀汤

正确答案:D

第2题:

患者女,45岁。背痛、消瘦、乏力6个月,不能行走1周。查体:背部后凸畸形,叩痛,双下肢感觉、运动障碍,腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏,死骨形成,T8~9。椎间隙变窄,椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。其最佳治疗方案是()

  • A、休息,加强营养
  • B、抗生素预防感染
  • C、立即手术解除压迫
  • D、抗结核药物治疗3周后手术
  • E、抗肿瘤药物治疗1周后手术

正确答案:D

第3题:

女性病人,24岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。体格检查:胸椎体后突,脐下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉80mm/h,胸椎X线片示胸椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。该病人最可能的诊断是什么?应采取什么措施?


正确答案: 该病人最可能的诊断是胸结核伴截瘫。发病年龄、临床表现及X线表现均符合这一诊断。而半月来双下肢无力、近4天不能站立、脐下感觉消失、双下肢肌张力增高,都提示已伴有截瘫。应尽快行影像学检查以明确脊髓受压情况,脊柱结核出现神经症状而影像学检查确有脊髓受压者,原则上都应该接受手术治疗。通常主张经前路手术,彻底去除所有致压物质。为维持脊柱的稳定性,可做一期脊柱植骨融合术。如脊髓受压过久已有变性,手术后效果往往不佳。

第4题:

女,40岁。因腰背痛半个月余入院,剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退,双下肢肌力减弱考虑其病变节段是()

  • A、胸5~6椎体
  • B、胸6~7椎体
  • C、胸7~8椎体
  • D、胸8~9椎体
  • E、胸9~10椎体

正确答案:D

第5题:

男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。 下列检查、治疗措施中,哪项是错误的()

  • A、应用抗结核治疗
  • B、卧床休息,加强营养
  • C、心、肺(包括膜),肝、肾功能检查
  • D、进一步做胸椎MRI检查
  • E、石膏背心固定

正确答案:E

第6题:

男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数在下列治疗措施中,哪项是最合适的()。

  • A、应用抗结核药物
  • B、石膏背心固定
  • C、全身支持疗法
  • D、加强护理,避免并发症
  • E、以抗痨药物为主的综合疗法

正确答案:E

第7题:

男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5℃~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高:血白细胞7×10/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸第8~第9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影,最可能的诊断是()

  • A、化脓性脊柱炎伴截瘫
  • B、脊髓前角灰质炎
  • C、第8、9胸椎间盘突出症
  • D、第8、9胸椎肿瘤
  • E、第8、9胸椎体结核

正确答案:E

第8题:

男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数应用中医辨证辅助治疗,该患者的证型是()。

  • A、虚寒凝聚
  • B、阴虚火旺
  • C、气血亏虚
  • D、脾胃虚弱
  • E、气滞血瘀

正确答案:B

第9题:

女,40岁。因腰背痛半个月余入院,剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退,双下肢肌力减弱考虑其病变节段是()

  • A、胸5-6椎体
  • B、胸6-7椎体
  • C、胸7-8椎体
  • D、胸8-9椎体
  • E、胸9-10椎体

正确答案:D

第10题:

单选题
男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数在下列治疗措施中,哪项是最合适的()。
A

应用抗结核药物

B

石膏背心固定

C

全身支持疗法

D

加强护理,避免并发症

E

以抗痨药物为主的综合疗法


正确答案: D
解析: 暂无解析

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