患者,男,52岁,双侧鼻塞2年余,曾有3次鼻息肉手术史,鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎并筛窦骨质增生,根据

题目
单选题
患者,男,52岁,双侧鼻塞2年余,曾有3次鼻息肉手术史,鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎并筛窦骨质增生,根据鼻窦炎分型分期海口标准,该患者属()
A

1型3期

B

2型1期

C

2型2期

D

2型3期

E

3型

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 多次手术后复发,有全组鼻窦炎并筛窦骨质增生。
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第1题:

根据鼻窦炎海口会议分型分期标准,全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和(或)筛窦骨质增生属于

A、1型2期

B、1型3期

C、2型2期

D、2型3期

E、3型


参考答案:E

第2题:

患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术前的处理正确的有A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况

B、应用抗组胺药物

C、应用抗生素和糖皮质激素

D、可行上颌窦穿刺冲洗

E、查肝肾功能

F、胸部X线片、心电图检查

如CT显示为全组鼻窦炎,目前应选用的常规手术方式是A、经鼻内镜鼻息肉摘除、鼻窦开放术

B、上颌窦根治术

C、鼻外筛窦开放术

D、鼻外额窦开放术

E、鼻侧切开术

F、经上颌窦鼻内开筛术

如该患者患有阿司匹林耐受不良三联征,该三联征包括A、过敏性鼻炎

B、支气管哮喘

C、阿司匹林耐受不良

D、支气管肺炎

E、鼻息肉病

F、过敏性鼻窦炎

鼻息肉需要与下述哪些疾病相鉴别A、鼻腔内翻性乳头状瘤

B、鼻咽纤维血管瘤

C、鼻腔恶性肿瘤

D、鼻内脑膜一脑膨出

E、上颌窦后鼻孔息肉

F、突入鼻腔的嗅神经母细胞瘤

术后处理包括A、继续使用一段时间抗生素

B、继续使用一段时间糖皮质激素

C、鼻内镜下清理鼻腔

D、鼻腔局部使用糖皮质激素气雾剂

E、使用黏液稀化剂--桃金娘油

F、按期进行随访

鼻息肉临床表现包括A、鼻塞

B、流涕

C、嗅觉减退

D、睡眠时打鼾

E、耳鸣、听力下降

F、鼻背部、额部及面颊部胀痛不适


参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


问题 2 答案:A


问题 3 答案:BCE


问题 4 答案:ABCDEF


问题 5 答案:ABCDEF


问题 6 答案:ABCDEF

第3题:

女性患者,4年前曾行鼻息肉手术。近2年鼻塞、流涕、嗅觉减退,检查双侧中鼻道少量息肉,鼻窦CT显示双侧筛窦密度增高影。按1997年海口全国鼻科学会议制定的慢性鼻窦炎、鼻息肉分型分期标准,该患者属于

A、Ⅰ型3期

B、Ⅱ型1期

C、Ⅱ型2期

D、Ⅱ型3期

E、Ⅲ型


参考答案:B

第4题:

患者男性,52岁,双侧鼻塞2年余,曾有3次鼻息肉手术史,鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎并筛窦骨质增生,根据鼻窦炎分型分期海口标准,该患者属

A.3型
B.2型3期
C.2型1期
D.1型3期
E.2型2期

答案:A
解析:
多次手术后复发,有全组鼻窦炎并筛窦骨质增生。

第5题:

患者男性,18岁,因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕,有时面颊部疼痛”来诊。查体:鼻腔慢性充血,双侧中鼻道水肿。鼻窦CT:双侧筛窦上颌窦软组织密度影。最可能的诊断是A、急性鼻窦炎

B、普通感冒

C、变应性鼻炎

D、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉

E、鼻息肉

适合该患者的治疗方案是A、鼻腔冲洗

B、鼻用糖皮质激素+大环内酯类抗生素

C、中药

D、鼻用减充血剂

E、口服糖皮质激素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第6题:

FESS-95广州标准中,慢性鼻窦炎、鼻息肉1型指的是()。

A、单纯型鼻窦炎

B、鼻窦炎伴有鼻息肉

C、全组鼻窦炎伴复发、多发性息肉和(或)筛窦骨质增生

D、以上都不正确


答案:A

第7题:

患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。该患者可作如下哪些检查来诊断A、前鼻镜检查

B、鼻内镜检查

C、鼻窦CT扫描

D、鼻咽部侧位X线拍片

E、耳声发射检查

F、鼻分泌物涂片细胞学检查

G、听性脑干诱发电位检查

若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕,清除脓涕后发现下鼻甲不大,各鼻道无息肉,但仍感鼻塞,可能的主要诊断为A、鼻息肉

B、腺样体肥大

C、血管运动性鼻炎

D、慢性肥厚性鼻炎

E、变态反应性鼻炎

F、鼻窦炎

G、药物性鼻炎

患者需要做下述哪些检查来明确诊断A、鼻分泌物涂片细胞学检查

B、耳声发射检查

C、鼻窦CT检查

D、鼻咽部CT检查

E、纤维鼻咽镜检查

F、鼻咽侧位X线拍片

若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高,鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。根据鼻窦炎海口会议分型分期标准,该患者诊断为A、鼻窦炎1型1期

B、鼻窦炎1型2期

C、鼻窦炎1型3期

D、鼻窦炎2型1期

E、鼻窦炎2型3期

F、腺样体肥大

G、多发鼻窦炎

H、全组鼻窦炎

纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大,堵塞双侧后鼻孔,该患者较合理的治疗是A、继续保守治疗

B、腺样体切除后再行保守治疗

C、立即行功能性鼻内镜手术

D、行鼻内筛窦开放术

E、腺样体切除后继续治疗鼻窦炎,包括上颌窦穿刺冲洗

F、腺样体切除后继续治疗鼻窦炎,包括鼻窦负压置换治疗

G、腺样体切除术+鼻窦根治术

关于鼻窦炎的叙述,正确的是A、儿童鼻窦炎保守治疗多有效,不宜过早手术干预

B、鼻窦炎多采用综合治疗

C、鼻窦炎的治疗效果,因人、病因而异

D、鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗

E、成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎

F、儿童患鼻窦炎的全身症状较成人轻

G、儿童鼻窦炎伴腺样体肥大,切除腺样体是否与治疗鼻窦炎关系不大


参考答案:问题 1 答案:ABCD


问题 2 答案:BF


问题 3 答案:CDE


问题 4 答案:BFG


问题 5 答案:BEF


问题 6 答案:ABCD

第8题:

患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年,该患者最可能的诊断为A、鼻息肉

B、慢性鼻窦炎

C、急性鼻窦炎

D、鼻息肉慢性鼻窦炎

E、鼻息肉急性鼻窦炎

F、鼻腔鼻窦恶性肿瘤

针对该患者,应实行的检查有A、CT

B、电子鼻腔镜

C、上颌窦穿刺

D、鼻腔分泌物涂片

E、MR

F、病理切片检查

G、血常规

以下有关鼻息肉叙述错误的有A、光镜下息肉组织呈肥厚及极度水肿现象,其间有淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润

B、变态反应和慢性炎症为目前主流病因学说

C、鼻息肉患者可有耳闷耳鸣听力下降

D、鼻息肉患者外鼻可发生畸形

E、常单侧发病

F、应与鼻腔鼻窦恶性肿瘤,鼻腔鼻窦出血坏死性息肉,脑膜膨出或脑膜--脑膨出鉴别

针对该患者的治疗原则最恰当的是A、首选功能性鼻内镜手术治疗

B、首选全身抗感染治疗

C、应在确定患者急性期感染控制后尽快选择手术治疗

D、全身激素冲击治疗

E、为明确鼻腔新生物性质,首选活检

F、可行鼻腔冲洗以改善通气引流

对于功能性鼻内镜术,以下叙述正确的是A、根据病变的程度清除病变

B、可尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构

C、可形成良好通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜形态和生理功能恢复

D、已代替所有传统术式,成为目前鼻科手术学主流

E、窦口鼻道复合体引流通畅为其理论依据

F、应同时熟悉鼻眼相关解剖

针对该患者,引起其左颜面部肿胀的主要病变位于A、鼻腔

B、鼻咽部

C、眶内

D、上颌窦

E、筛窦

F、额窦

G、蝶窦


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:ABG


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C


问题 5 答案:ABCEF


问题 6 答案:E

第9题:

患者,男,46岁,鼻塞、流脓涕3年,一直保守治疗无明显效果,鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓,未见息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎。根据鼻窦炎分型分期海口标准,该患者属于A、1型1期

B、1型2期

C、1型3期

D、2型1期

E、2型3期

该患者最合适的治疗是A、行双侧上颌窦穿刺冲洗

B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术

C、行上颌窦根治术

D、继续保守治疗

E、鼻窦负压置换治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第10题:

根据鼻窦炎海口会议分型分期标准,全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和(或)筛窦骨质增生属于

A.1型3期
B.1型2期
C.2型2期
D.2型3期
E.3型

答案:E
解析:
3型为分型分期中最重一型。

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