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患者，男性，47岁，诊断为胆石症，行胆囊切除，胆总管切开取石，“T”管引流术。以下“T”管引流护理的知道要点不正确的是：

题目
单选题
患者，男性，47岁，诊断为胆石症，行胆囊切除，胆总管切开取石，“T”管引流术。以下“T”管引流护理的知道要点不正确的是：（）
A

告知患者更换体位或下床活动时保护“T”管的措施

B

告知患者出现不适及时通知医护人员

C

引流量少时可自行拔除“T”管

D

指导患者及家属管路护理及自我监测的方法

E

指导患者进清淡饮食

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第1题：

假如该病人接受了胆总管切开取石+T管引流术，手术后T管的护理不正确的是

A．妥善固定

B．保持通畅

C．定时更换引流袋

D．引流7日后拔管

E．拔管前夹管1～2天


正确答案：D

第2题：

患者女，36岁。行胆道切开取石+T形管引流术，下列T形管的护理不正确的是

A、T形管妥善固定

B、保持引流通畅

C、每周更换引流瓶一次

D、记录胆汁量及性质

E、观察全身情况


参考答案：C

第3题：

患者女，36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是

A、用无菌生理盐水冲洗T管

B、继续观察，暂不处理

C、用注射器抽吸T管

D、准备T管造影

E、检查T管是否受压扭曲


参考答案：E

第4题：

患者，男性，56岁。因“慢性胆囊炎、肝内胆管结石”行胆囊切除术、胆总管切开取石及引流术，术后胆道T形管的护理，下列措施错误的是

A.妥善固定、保持通畅
B.观察胆汁引流量
C.每日更换引流瓶
D.每日按时冲洗
E.观察记录胆汁性状

答案：D
解析：

第5题：

患者，男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石T管引流术，放置T管的目的不包括

A:引流胆汁
B:引流残余结石
C:引流腹腔渗液
D:经T管造影
E:支撑胆道

答案：C
解析：
腹腔渗液不可以经过T管引流，可经腹腔引流管引流出。

第6题：

急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，胆总管扩张，宜采用( )

A．胆囊造口术

B．胆囊切除术

C．胆总管T管引流术

D．括约肌切开术

E．胆囊切除、胆总管切开探查T管引流术


正确答案：E

第7题：

男，46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理，下列哪一项是正确的

A、T形管阻塞时应加压冲洗
B、胆总管下端阻塞时引流量增多
C、下床活动时引流瓶应高于腰部
D、T形管造影显示通畅即可拔管
E、正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄

答案：B
解析：
考察T形引流管的护理。胆总管下端阻塞时胆汁不能进入肠道，从T管流出，因此引流量增多。

第8题：

女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗

A、加强抗感染治疗

B、中药利胆治疗

C、再次行胆总管切开取石T管引流术

D、再次手术行胆肠内引流术

E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术


参考答案：E

第9题：

女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗

A.加强抗感染治疗
B.中药利胆治疗
C.再次行胆总管切开取石T管引流术
D.再次手术行胆肠内引流术
E.再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术

答案：E
解析：
当胆管结石梗阻并胆管感染时，其典型的临床表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热和黄疸），根据典型的临床表现诊断不难。治疗以手术治疗为主，手术治疗的原则是：尽可能取尽结石，解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶，保持通畅胆汁引流。此患者为胆道术后结石复发或残留，同时左肝内胆管囊状扩张，存在感染病灶需予以去除，应再次手术行肝叶切除+胆总管切开取石T管引流术，故此题答案为E。

第10题：

患者女，36岁。行胆道切开取石+T形管引流术，下列T形管的护理不正确的是

A.T形管妥善固定
B.保持引流通畅
C.每周更换引流瓶一次
D.记录胆汁量及性质
E.观察全身情况

答案：C
解析：
保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流，还要注意引流管的固定，避免移位、脱出，做好引流颜色、性状及量的记录，引流瓶应每日更换一次，此外，还要注意观察全身情况，因此本题选C。解题关键：每日更换一次外接的连接管和引流瓶。

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