陈女士,30岁,患原发性甲状腺功能亢进2年,经内科规则治疗无效,拟手术治疗而收入院。查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,甲

题目
单选题
陈女士,30岁,患原发性甲状腺功能亢进2年,经内科规则治疗无效,拟手术治疗而收入院。查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺质软并可触及震颤,可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。该病人的甲状腺功能为()。
A

功能低下

B

正常范围

C

轻度甲亢

D

中度甲亢

E

重度甲亢

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第1题:

关于甲状腺功能亢进手术治疗的适应证,错误的是

A.青少年患者

B.高功能腺瘤

C.甲状腺肿大有压迫症状

D.中度以上原发性甲状腺功能亢进

E.抗甲状腺药物或放射性131 I治疗无效者


正确答案:A

第2题:

患者,女性,35岁。患甲状腺功能亢进症3年,经内科治疗无效,拟手术治疗,术前准备各阶段禁止应用的药物是

A、阿托品

B、复方碘化钾

C、普萘洛尔

D、甲巯咪唑(他巴唑)

E、卡比马唑(甲亢平)


参考答案:A

第3题:

病人,女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进2年,经内科规则治疗无效,拟手术治疗而收入院。查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺质软并可触及震颤,可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。

该病人的甲状腺功能为( )

A.功能低下

B.正常范围

C.轻度甲亢

D.中度甲亢

E.重度甲亢


正确答案:D

第4题:

患者,女,29岁。患原发性甲状腺功能亢进2年,经内科规则治疗无效,拟手术治疗而收入院。查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺质软并可触及震颤,可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。 术后第2天,若出现手足抽搐,最可能是手术损伤了

A.甲状旁腺
B.喉上神经内侧支
C.喉上神经外侧支
D.单侧喉返神经
E.双侧喉返神经

答案:A
解析:
甲状旁腺仅次于甲状腺的背面,两层被膜的间隙内,其功能是调节机体的钙磷代谢,如在手术时误切,可导致血钙浓度下降。引起手足抽搐。

第5题:

甲状腺功能亢进手术的禁忌证为

A.继发性甲状腺功能亢进

B.中度以上的甲状腺功能亢进

C.有压迫症状

D.内科治疗无效或复发者

E.青少年患者


正确答案:E
甲状腺功能亢进手术的禁忌证有:①青少年甲状腺功能亢进;②轻度原发性甲状腺功能亢进;③伴有其他疼痛不能耐受手术者。

第6题:

弥漫性甲状腺功能亢进症的手术治疗适应证包括

A.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进或功能亢进性甲状腺腺瘤

B.病情重,经长期药物治疗无效、复发或不愿坚持服药者

C.甲状腺显著肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿

D.合并恶性突眼


正确答案:ABC

第7题:

患者女,45岁。患甲状腺功能亢进5年,经内科治疗无好转,入外科拟手术治疗,术前准备阶段不可应用的药物是

A、阿托品

B、复方碘化钾

C、心得安(普萘洛尔)

D、甲硫氧嘧啶

E、丙硫氧嘧啶


参考答案:A

第8题:

患者,女性,37岁,患甲状腺功能亢进症4年,经内科治疗无效,入外科拟手术治疗,术前准备各阶段下列哪项药物不宜应用

A.阿托品

B.复方碘化钾

C.普萘洛尔(心得安)

D.卡比马唑

E.甲巯咪唑


正确答案:A
甲状腺功能亢进患者术前禁用阿托品,以防引起心动过速。

第9题:

关于甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证,不正确的是

A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲状腺功能亢进症
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者
E.少年儿童患者

答案:E
解析:
甲状腺功能亢进症的手术适应证:继发性甲状腺功能亢进症或高功能腺瘤;中度以上的原发性甲状腺功能亢进症;较大引起压迫症状的,或胸骨后的;抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者或不能坚持治疗者。青少年、症状较轻、不能耐受手术者是其禁忌证。

第10题:

患者,女性,35岁。患原发性甲状腺功能亢进1年半,经内科规则治疗无效转入外科治疗,并在全麻下行甲状腺大部分切除术。

针对上述问题,护士应告诉患者饮食中避免进食
A.海产品
B.肉类
C.豆制品
D.含钙食物
E.绿叶蔬菜

答案:B
解析:
1.因肉类中含磷较高,影响钙的吸收。
2.术中误伤甲状旁腺,引起血钙浓度下降(降至2.0mmol/L以下,严重者降至1.0~1.5mmol/L),神经、肌肉的应激性显著提高,多数患者只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感,经2~3周,未受损伤的甲状旁腺增生,起到代偿作用,症状便消失。

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