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先天性心脏病的护理措施包括（　）

题目
多选题
先天性心脏病的护理措施包括（　）
A

预防感染

B

防止并发症

C

做好心理护理

D

维持营养

E

提供充足的休息

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第1题：

患者女性，30岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级。现孕39周入院待产。

关于该患者产后24小时内的护理措施，正确的是
A.协助产妇室内活动
B.新生儿按需哺乳
C.指导产妇学习护理新生儿
D.严格控制静脉输液量及速度
E.鼓励产妇自我护理

答案：D
解析：
1.心功能Ⅱ级患者产后可母乳喂养。

2.妊娠合并心脏病患者产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护，严格控制静脉输液量和速度，防止心衰发生。

第2题：

先天性心脏病孕妇胎儿娩出后首要护理措施是（）。

  • A、静脉注射麦角新碱
  • B、输血
  • C、产妇腹部立即放置沙袋24小时
  • D、鼓励产妇早期下床活动
  • E、给予抗生素治疗至产后3天

正确答案:C

第3题：

护理措施的分类不包括:()。

A.独立性护理措施

B.委托性护理措施

C.治疗性护理措施

D.教育措施


参考答案：C

第4题：

试述先天性心脏病的临床特征及护理要点。


正确答案: 临床特征：
(1)多在婴幼儿期被发现。
(2)发绀：左向右分流时为潜在性青紫，右向左分流者出生后即出现青紫。
(3)呼吸困难：右向左分流型以呼吸困难为主要表现，婴儿安静时，每分钟呼吸次数超过60次，吸奶困难，吸几口后必须停顿一下，喜竖抱伏于母肩部。
(4)生长发育迟缓，活动后易疲乏，走路时喜蹲踞，哭闹时发绀加重或出现脑缺氧昏厥或抽搐。
(5)心前区隆起，左胸廓饱满或隆起畸形，杵状指(趾)。
(6)左向右分流型有体循环血流量减少和肺充血，常易反复发生呼吸道感染或肺炎，活动后气促加重，心跳增快，心尖搏动增强，甚至反复发生心力衰竭。
(7)多数患儿在胸骨左缘听到心脏杂音。
护理要点：
(1)避免过度活动，不到人稠众广之地，避免呼吸道传染病。
(2)饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素且易消化饮食。少食多餐，防止过饱，以免加重心脏负担。
(3)按时接受计划免疫，注意口腔卫生，避免受凉，防止亚急性细菌性心内膜炎发生。
(4)及时诊断和彻底治疗感染及合并症。
(5)长期服用洋地黄者，应注意洋地黄中毒症状的出现。

第5题：

应如何对先天性心脏病患儿进行护理评估？


正确答案: 1.健康史了解母亲妊娠史、家族史、小儿发育史。详细询问有无青紫、出现青紫的时间，有无喂养困难、声音嘶哑、反复呼吸道感染，是否蹲踞或突然昏厥发作。
2.身体状况体检注意患儿生长发育的情况，有无紫绀及其程度，胸廓有无畸形，有无杵状指。听诊心脏杂音，是否有分裂。有无心力衰竭的表现。了解X线、心电图、超声心动图、血液检查的结果和临床意义。
3.心理社会状况评估患儿是否抑郁、焦虑、自卑、恐惧等心理。了解家长是否出现焦虑和恐惧等。

第6题：

康复护理的内容包括（）

  • A、护理评估、护理措施、护理效果
  • B、护理评估、护理措施、基础护理
  • C、护理评估、护理措施、健康教育
  • D、心理评估、护理措施、健康教育

正确答案:C

第7题：

先天性心脏病患儿在应用洋地黄类药物时应如何护理?


正确答案: (1)使用洋地黄治疗时，必须仔细复核剂量。若选用速效制剂静脉注射时，必须用1ml的注射器精确地抽取药液，再以10～25%葡萄糖液稀释后缓慢静脉推注(不少于5分钟)；选用慢效类制剂时，为确保疗效，应准确、准时、单独给药，单独服用。
(2)对婴幼儿患儿应仔细喂服，使药物全部进入消化道；对年长患儿，应注视其吞下药物后方可离开；若患儿服药后呕吐，应与医生联系，决定补服或采用其他途径给药。
(3)应用洋地黄类药物治疗期间，应密切观察用药效果及反应，用药后有效指标是：气急改善，心率减慢，肝缩小，尿量增加，患儿安静，食欲好转。洋地黄的毒性反应有：食欲减退、恶心、呕吐等消化系统表现；心动过缓或过速、期外收缩、房室传导阻滞等心律失常表现；视力模糊、色视、嗜睡、昏迷等神经系统表现。
(4)每次给药前，护士必须测量患儿脉搏，必要时听心率；若婴幼儿脉率每分钟少于90次，年长儿每分钟少于70次或脉律不齐时，应及时与医生联系，决定是否用药或采取相应的措施；
(5)此外，钙剂与洋地黄制剂有协同作用，应避免同时使用；低血钾时可促使洋地黄中毒，应适当补充钾盐。

第8题：

护理计划的过程包括排列护理诊断顺序、______________、制订护理措施及书写护理计划。


正确答案：确定预期目标 

第9题：

先天性左向右分流无紫绀的心脏病包括哪些？


正确答案: 先天性左向右分流无紫绀的心脏病包括：
1.分流在心房水平房缺和部分肺静脉异位引流等。
2.分流在心室水平室缺，包括左室右房通道。
3.分流在大动脉水平：动脉导管未闭，主、肺动脉间隔缺损。
4.分流在主动脉及其分支、右心主动脉窦瘤破裂。
5.分流发生在多处水平：心内膜垫缺损，心房心室联合缺损，心室缺损伴动脉导管未闭。
6.先天性瓣膜畸形。
7.鲁登巴哈综合征。

第10题：

关于护理措施的描述，哪项是不正确的（　）

  • A、独立性护理措施
  • B、依赖性护理措施
  • C、合作性护理措施
  • D、包括对患者进行健康教育
  • E、有医嘱才能实施护理措施

正确答案:E

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