患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次/天,3天后出现少尿,恶

题目
单选题
患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次/天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞8~10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是()
A

急性膜性肾炎

B

急性肾小管坏死

C

急进性肾炎

D

急性肾盂肾炎

E

急性新月体型肾病

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第1题:

患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力l天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次厌,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞8~10/HP,血红蛋白ll4g/L,血肌酐5201umol/L。该患者肾病最可能的诊断是

A.急性膜性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.急进性肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性新月体型肾病


正确答案:B
妥布霉素是一种氨基糖苷类抗生素对肾脏有毒性,导致肾小管损伤坏死。

第2题:

女性,60岁,高热2天,肌内注射妥布霉素8万U,每天2次,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是A、急性肾小球炎

B、急性肾小管坏死

C、急进性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征

下列化验哪项有助于鉴别肾前性肾衰竭A、尿淀粉酶

B、末梢血嗜碱细胞计数

C、血肌酐

D、尿常规

E、尿渗透压

肾脏病理检查表现可能为A、免疫病理发现IgG、IgM沉积

B、肾小管上皮细胞崩解坏死

C、肾间质浆细胞浸润

D、肾实质水肿和炎症细胞浸润

E、肾间质中性粒细胞浸润


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第3题:

患者女性,66岁,因高热、咳嗽、咳痰入院。入院诊断:肺部感染,医嘱:青霉素160万单位im,地塞米松5mgim。护士为其实施无痛肌内注射的措施,下列哪项不妥

A.患者侧卧位时上腿弯曲

B.患者俯卧位时足尖相对,足跟分开

C.推注药液速度缓慢

D.同时注射两种药液时,应后注射刺激性强的药液

E.不在有硬结的部位进针


正确答案:A
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第4题:

患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次/天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞8~10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是A、急性膜性肾炎

B、急性肾小管坏死

C、急进性肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、急性新月体型肾病

有助于鉴别肾前性肾衰竭的是A、尿淀粉酶

B、尿肌酐

C、肌酐清除率

D、血尿酸

E、尿渗透压

该患者若行肾病理检查其表现可能为A、免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积

B、肾小管上皮细胞崩解坏死

C、肾间质白细胞浸润

D、肾间质水肿

E、肾间质血管非特异性炎症


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第5题:

男,43岁,受凉后高热寒战、咳嗽,咳大量脓痰2周,青霉素80万U肌内注射,每8小时1次,治疗10天,体温稍降低,仍咳嗽咳痰。下列治疗哪项最适合 ( )

A、青霉素480万U,静脉滴注,每天2次

B、洁霉素1.2g,静脉滴注,每天2次,或甲硝唑O.4每天3次

C、口服大环内酯类抗生素

D、链霉素0.5g肌内注射,每天2次

E、加强静脉补液


参考答案:B

第6题:

女性,24岁。新婚。突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊。尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。应如何处理

A、庆大霉素8万单位,肌内注射,每日2次

B、氧氟沙星0.2g每日3次,连续3天

C、用药期间少饮水

D、庆大霉素16万单位,肌内注射,即刻

E、氧氟沙星0.2g每日3次,连续7天


参考答案:B

第7题:

女性,55岁。重度腹泻3天,肌内注射庆大霉素l6万u,2次/天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白105g/L,血肌酐550umol/L。肾病最可能的诊断是

A.急性肾间质病变

B.急性肾小管坏死

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.梗阻性肾病


正确答案:B
氨基糖苷类可引起急性肾小管胡、死(ATN)。

第8题:

(题共用题干)

女,20岁,下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

该患者应首选下列何种治疗 查看材料

A.青霉素每次40万U肌内注射,每天120万~160万U

B.青霉素每次80万U肌内注射,每天240万~320万U

C.青霉素每次80万U加链霉素0.59肌内注射,每天2次

D.青霉素每次480万U静脉注射,每天960万U

E.青霉素每次960万U静脉注射,每天2~3次


正确答案:A
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第9题:

患者,男,26岁。因突然畏寒、高热伴右胸疼痛1天入院,胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注,3天后体温接近正常,患者尚有轻度咳嗽,咳痰,稍感憋气。

该患者最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎克雷伯肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺结核


正确答案:A

第10题:

患者男性.27岁。因突然畏寒、高热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡阴影,最可能诊断为肺炎链球菌肺炎,住院后经青霉素肌内注射.3天后体温接近正常,患者尚有轻度咳嗽、咳痰.稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施不妥的是

A、卧床休息为主,适当下床活动

B、必要时给予氧气吸入

C、应用解热镇痛药

D、应用祛痰止咳药

E、遵医嘱继续使用抗生素


参考答案:C

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