单选题患儿,男,5岁,因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示:体温37.3℃,心率100次/分,心律齐,左下颌第一乳磨牙缺失,缺失处牙龈未愈合,红肿,质地软;头颅左颞侧见一软组织包块,约2.5cm×2.5cm大小;X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区,呈穿凿样,曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏,破坏区呈类圆形,约1.5cm×1.5cm大小,边缘硬化。则该患者最可能是下列哪项诊断?(  )A 牙周炎B 牙源性颌骨囊肿C 淋巴瘤D 朗格汉斯组织细胞增生症E

题目
单选题
患儿,男,5岁,因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示:体温37.3℃,心率100次/分,心律齐,左下颌第一乳磨牙缺失,缺失处牙龈未愈合,红肿,质地软;头颅左颞侧见一软组织包块,约2.5cm×2.5cm大小;X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区,呈穿凿样,曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏,破坏区呈类圆形,约1.5cm×1.5cm大小,边缘硬化。则该患者最可能是下列哪项诊断?(  )
A

牙周炎

B

牙源性颌骨囊肿

C

淋巴瘤

D

朗格汉斯组织细胞增生症

E

下颌骨鳞癌

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第1题:

患儿男,5岁。因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示:体温37.3℃,心率100次/分,心律齐,左下颌第一乳磨牙缺失,缺失处牙槽窝未愈合,牙龈红肿,质地软;头颅左颞侧见一软组织包块,约2.5cm×2.5cm大小;X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区,呈穿凿样,曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏,破坏区呈类圆形,约1.5cm×1.5cm大小,边缘硬化。则该患者最可能的诊断是

A.牙周炎
B.牙源性颌骨囊肿
C.淋巴瘤
D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
E.下颌骨鳞癌

答案:D
解析:
儿童很少发生牙周炎,且单纯的牙周炎不伴有颅骨骨质破坏;牙源性颌骨囊肿、淋巴瘤和下颌骨鳞癌亦不伴颅骨骨质破坏;朗格汉斯细胞组织细胞增生症符合题中的描述。因而,D是正确答案。

第2题:

患者,男,46岁。拔除左侧下颌第三磨牙后下颌骨反复疼痛,持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失,左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点状高低密度混杂影,骨质未见膨胀性改变,可能的诊断为()

  • A、牙源性中央性颌骨骨髓炎
  • B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎
  • C、颌骨骨肉瘤
  • D、颌骨骨纤维异常增殖症
  • E、朗格汉斯组织细胞增生症

正确答案:A

第3题:

患者,女,15岁,因左侧面下部肿胀1周入院,临床检查见左侧下颌第一磨牙缺失,余未见异常,X线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区,约2cm×2cm大小,边缘光滑锐利,有白色骨质反应线环绕,边缘无切迹,透射区内有一牙冠,最可能的诊断是:()

A.残余囊肿

B.成秞细胞瘤

C.含牙囊肿

D.牙源性角化囊肿

E.创伤性颌骨囊肿


正确答案:C

第4题:

患者,男,5岁,因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示:体温37.3℃,心率100次/分,心律齐,左下颌第一乳磨牙缺失,缺失处牙龈未愈合,红肿,质地软;头颅左颞侧见一软组织包块,约2.5cmX2.5cm大小;X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区,呈穿凿样,曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏,破坏区呈类圆形,约1.5cm×1.5cm大小,边缘硬化。则该患者最可能的诊断是()。

  • A、牙周炎
  • B、牙源性颌骨囊肿
  • C、淋巴瘤
  • D、朗格汉斯组织细胞增生症
  • E、下颌骨鳞癌

正确答案:D

第5题:

一46岁男性拔除左侧下颌第三磨牙后下颌骨反复疼痛,持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失,左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点片状高低密度混杂影,骨质未见膨胀性改变。可能的诊断为()

  • A、牙源性中央性颌骨骨髓炎
  • B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎
  • C、颌骨骨肉瘤
  • D、颌骨骨纤维异常增殖症
  • E、朗格汉斯组织细胞增生症

正确答案:A

第6题:

患者,男,5岁,因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示:体温37.3℃,心率100次/分,心律齐,左下颌第一乳磨牙缺失,缺失处牙槽窝未愈合,牙龈红肿,质地软;头颅左颞侧见一软组织包块,约2.5cm×2.5cm大小;X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区,呈穿凿样,曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏,破坏区呈类圆形,约1.5cm×1.5cm大小,边缘硬化。则该患者最可能的诊断是

A.牙周炎
B.牙源性颌骨囊肿
C.淋巴瘤
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.下颌骨鳞癌

答案:D
解析:
儿童很少发生牙周炎,且单纯的牙周炎不伴有颅骨骨质破坏;牙源性颌骨囊肿、淋巴瘤和下颌骨鳞癌亦不伴颅骨骨质破坏;朗格汉斯组织细胞增生症符合题中的描述。因而,D是正确答案。

第7题:

患者,女,15岁,因左侧面下部肿胀1周入院,临床检查见左侧下颌第一磨牙缺失,余未见异常,X线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区,约2cm×2cm大小,边缘光滑锐利,有白色骨质反应线环绕,边缘无切迹,透射区内有一牙冠,最可能的诊断是:()

  • A、残余囊肿
  • B、成秞细胞瘤
  • C、含牙囊肿
  • D、牙源性角化囊肿
  • E、创伤性颌骨囊肿

正确答案:C

第8题:

男,50岁,发现右下颌磨牙区牙龈溃疡4个月。体检:右下颌磨牙区牙龈溃疡较深,呈菜花状,磨牙松动Ⅱ度。曲面体层片示磨牙区牙槽突骨质扇形破坏,边界清楚,周缘硬化,应诊断为

A、牙龈癌骨质破坏

B、牙周炎

C、牙龈瘤

D、下颌骨骨髓炎

E、根尖周炎


参考答案:A

第9题:

患者,女,15岁,因左侧面下部肿胀1周入院,临床检查见左侧下颌第1前磨牙缺失,余未见异常,X线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区,约2cm×2cm大小,边缘光滑锐利,有白色骨质反应线环绕,边缘无切迹,透射区内有一牙冠,最可能的诊断是()

  • A、含牙囊肿
  • B、残余囊肿
  • C、牙源性角化囊肿
  • D、创伤性颌骨囊肿
  • E、成釉细胞瘤

正确答案:A

第10题:

单选题
患者,女,15岁,因左侧面下部肿胀1周入院,临床检查见左侧下颌第1前磨牙缺失,余未见异常,X线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区,约2cm×2cm大小,边缘光滑锐利,有白色骨质反应线环绕,边缘无切迹,透射区内有一牙冠,最可能是下列哪项诊断?(  )
A

含牙囊肿

B

残余囊肿

C

牙源性角化囊肿

D

创伤性颌骨囊肿

E

成釉细胞瘤


正确答案: E
解析:
含牙囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影,边缘整齐,周围常呈现明显白色骨质反应线。由题可得,患者X线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区,约2cm×2cm大小,边缘光滑锐利,有白色骨质反应线环绕,边缘无切迹,透射区内有一牙冠。其影像学表现与含牙囊肿的表现一致,因此最可能诊断为含牙囊肿。

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