患者,男性,55岁,规律行腹膜透析3年,于今晨出现腹痛、寒战、发热,体温38.5℃,该患者出现此情况最可能的原因是()。

题目
单选题
患者,男性,55岁,规律行腹膜透析3年,于今晨出现腹痛、寒战、发热,体温38.5℃,该患者出现此情况最可能的原因是()。
A

腹膜透析管引流不畅

B

腹膜透析管堵塞

C

腹膜透析管位置不当

D

水、电解质紊乱

E

腹膜炎

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×109/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发

A.脓毒血症

B.胆道感染

C.自发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.败血症


正确答案:C
患者可能并发自发性腹膜炎。肝硬化腹水患者并发症之一是感染。常易并发细菌感染,如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。

第2题:

患者,女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。护士在抢救护理患者时,提供的措施中不妥的是A、注意保暖

B、密切观察体温变化

C、严格执行无菌操作

D、对症进行药物治疗

E、将剩余溶液丢弃

该患者可能发生了输液反应中的A、过敏反应

B、急性肺水肿

C、空气栓塞

D、发热反应

E、静脉炎


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第3题:

一慢性肾功不全患者,出院后行家庭腹膜透析1月,近期出现腹痛,腹水浑浊及中度发热,以下处理不正确的

A.立即留取透析液

B.改作间歇式腹膜透析法行腹腔冲洗

C.观察腹痛性质及程度

D.腹膜透析液内加抗生素

E.立即拔出腹膜透析管


正确答案:E
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第4题:

共用题干
患者女,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后半小时出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。

该患者可能发生
A:过敏反应
B:急性肺水肿
C:空气栓塞
D:发热反应
E:静脉炎

答案:D
解析:
发热反应多发生于输液后数分钟到1小时,表现为发冷、寒战和发热,该患者的临床症状及出现时间与之相符。发生发热反应时,应保留剩余溶液和输液器,必要时送检做细菌培养,查明发热原因。

第5题:

男性患者,62岁,患慢性肾功能衰竭,进行腹膜透析,在此过程中病人出现寒战、高热、腹部压痛、反跳痛,并且透析出混浊液。

此病人可能发生了

A.腹痛

B.腹膜透析管堵塞

C.失衡综合征

D.腹膜炎

E.热源反应


正确答案:D

第6题:

患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温39℃。该患者出现了哪种并发症A、引流不畅

B、腹膜透析管堵塞

C、腹膜炎

D、水、电解质紊乱

E、透析管位置不当

下列哪项针对该患者的护理措施不妥A、用透析液1000ml连续冲洗3~5次

B、暂时改做IPD

C、透析液内加抗生素

D、全身应用抗生素

E、抗感染2~4周后仍不能控制,应合并使用激素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第7题:

患者,男性,55岁,规律行腹膜透析3年,于今晨出现腹痛、寒战、发热,体温38.5℃,该患者出现此情况最可能的原因是

A.引流不畅

B.腹膜透析管堵塞

C.透析管位置不当

D.水、电鳃质紊乱

E.腹膜炎


正确答案:E
本题考查腹膜透析的并发症。腹膜透析常见的并发症有引流不畅或腹膜透析管堵塞、腹膜炎和腹痛。其中腹膜炎为主要并发症,表现为腹痛、寒战、发热、腹部不适、压痛、反跳痛、透析液混浊、白细胞增多、细菌培养阳性等。符合题干所述。

第8题:

患者经抢救治疗,热退,生命体征恢复正常,但1周后再次发热,体温38.5℃,并再次出现食欲缺乏、乏力、腹胀等症状。该患者再次发热可能性最大的原因是

A.伤寒复发

B.伤寒再燃

C.吸收热

D.腹膜炎

E.支气管炎或肺炎

F.院内感染


正确答案:A
伤寒患者退热后1~3周症状再度出现,称为伤寒复发。

第9题:

有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×109/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发

A、胆道感染
B、自发性腹膜炎
C、结核性腹膜炎
D、败血症
E、脓毒血症

答案:B
解析:
患者可能并发了自发性腹膜炎。肝硬化腹水患者并发症之一是感染。常易并发细菌感染,如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。

第10题:

患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温390C。

下列哪项针对该患者的护理措施不妥
A.用透析液1000ml连续冲洗3~5次
B.暂时改做IPD
C.透析液内加抗生素
D.全身应用抗生素
E.抗感染2~4周后仍不能控制,应合并使用激素

答案:E
解析:
本题考查腹膜透析的并发症及处理措施。行腹膜透析治疗的患者如果出现腹痛、高热等表现,应该考虑腹膜炎的可能。腹膜透析患者出现腹膜炎后,应:①用透析液1000ml连续冲洗3~5次;②腹膜透析液内加抗生素或全身应用抗生素;③若抗感染2~4周后仍不能控制,或者真菌感染者宜拔除腹膜透析管。

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