Graves病患者,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后"感冒",高热、谵语,大汗,恶心,T39.3℃

题目
多选题
Graves病患者,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后"感冒",高热、谵语,大汗,恶心,T39.3℃,BP90/70mmHg,心率152次/分,律齐。可采用的治疗是()
A

针对诱因治疗

B

丙硫氧嘧啶

C

左甲状腺素钠(优甲乐)

D

阿司匹林

E

放射性碘

F

物理降温

G

利尿剂

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第1题:

Graves病患者,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后"感冒",高热、谵语,大汗,恶心,T 39.3℃,BP 90/70mmHg,心率152次/分,律齐。可采用的治疗是A、针对诱因治疗

B、丙硫氧嘧啶

C、左甲状腺素钠(优甲乐)

D、阿司匹林

E、放射性碘

F、物理降温

G、利尿剂

若患者大汗淋漓,心慌、气喘,不能平卧,查体:两肺可闻中小水泡音。不宜用下列药物中的A、丙硫氧嘧啶

B、碘溶液

C、普萘洛尔

D、氯化可的松

E、碳酸锂

甲状腺危象常见的诱因不包括哪些A、感染

B、手术

C、创伤

D、精神刺激

E、较重甲亢未予治疗或治疗不充分

F、甲状腺结节

G、锂剂


参考答案:问题 1 答案:ABF


问题 2 答案:C


问题 3 答案:FG

第2题:

Graves病患者,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后"感冒",高热、谵语,大汗,恶心,T39.3℃,BP90/70mmHg,心率152次/分,律齐。甲状腺危象常见的诱因不包括哪些()

  • A、感染
  • B、手术
  • C、创伤
  • D、精神刺激
  • E、较重甲亢未予治疗或治疗不充分
  • F、甲状腺结节
  • G、锂剂

正确答案:F,G

第3题:

女,40岁,诊断为格雷夫斯(Graves)病,用甲巯咪唑治疗3个月(10mg,每日3次),甲亢症状消失,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是

A.甲巯咪唑剂量偏小

B.选药不当

C.疗程太短

D.未及时手术

E.未使用放射性碘治疗


正确答案:C
C。甲亢症状消失后,宜维持量治疗 1.5~2年,无严重反应,不宜中断。故选C。

第4题:

女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是()

  • A、加大甲巯咪唑用量
  • B、改用丙硫氧嘧啶
  • C、应用I131治疗
  • D、改用普萘洛尔
  • E、加小剂量甲状腺激素

正确答案:E

第5题:

Graves病患者,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后"感冒",高热、谵语,大汗,恶心,T39.3℃,BP90/70mmHg,心率152次/分,律齐。若患者大汗淋漓,心慌、气喘,不能平卧,查体:两肺可闻中小水泡音。不宜用下列药物中的()

  • A、丙硫氧嘧啶
  • B、碘溶液
  • C、普萘洛尔
  • D、氯化可的松
  • E、碳酸锂

正确答案:C

第6题:

女,40岁,诊断为格雷夫斯(Graves)病,用甲巯咪唑治疗3个月(10mg,每日3次),甲亢症状消失,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是()

  • A、甲巯咪唑剂量偏小
  • B、选药不当
  • C、疗程太短
  • D、未及时手术
  • E、未使用放射性碘治疗

正确答案:C

第7题:

Graves病患者,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后"感冒",高热、谵语,大汗,恶心,T39.3℃,BP90/70mmHg,心率152次/分,律齐。可采用的治疗是()

  • A、针对诱因治疗
  • B、丙硫氧嘧啶
  • C、左甲状腺素钠(优甲乐)
  • D、阿司匹林
  • E、放射性碘
  • F、物理降温
  • G、利尿剂

正确答案:A,B,F

第8题:

30岁女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是

A.加大甲巯咪唑用量

B.改用丙硫氧嘧啶

C.应用131I治疗

D.改用普萘洛尔

E.加小剂量甲状腺激素


正确答案:E
解析:患者出现上述情况是由于T3、T4减少后对TSH反馈抑制减弱,以致分泌TSH偏多使腺体增生肥大及突眼,此时宜加小剂量甲状腺激素。

第9题:

女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是()

  • A、加大甲巯咪唑用量
  • B、改用丙硫氧嘧啶
  • C、应用I治疗
  • D、改用普萘洛尔
  • E、加小剂量甲状腺激素

正确答案:E

第10题:

女,30岁,22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用()

  • A、大剂量碘剂
  • B、再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年
  • C、用甲巯咪唑,甲功正常后加用131I治疗
  • D、用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
  • E、直接行甲状腺大部切除术

正确答案:D