违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，

题目
单选题
患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：实验室检查示pANCA（+），ANA（-），该患者的诊断考虑（）
A

巨细胞动脉炎

B

Wegener肉芽肿

C

系统性红斑狼疮

D

多发性骨髓瘤

E

显微镜下多动脉炎

F

紫癜性肾炎

G

结节性多动脉炎

H

Good-pasture综合征

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

提示：检查回报示：血红蛋白86g/L，尿蛋白（+ +），尿红细胞50～60个/HP，血肌酐768μmol/L，血气分析示氧分压61mmHg，胸片示双中下肺小叶性炎症。下列哪项检查对进一步确诊最有意义
A.ANA
B.dsDNA
C.ANCA
D.ESR
E.RF
F.ASO
G.血清蛋白电泳

答案：C
解析：
2.考虑血管炎肾损害，故ANCA对进一步确诊有意义。
3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎，pANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎，而cANCA（+）多见于Wegener肉芽肿。
4.患者有急进性肾衰和肺出血表现，病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。

第2题：

患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

首先应完善的检查不包括
A.血常规
B.尿常规
C.肾功能
D.血气分析
E.胸片
F.肿瘤标志物
G.骨髓穿刺

答案：F,G
解析：
2.考虑血管炎肾损害，故ANCA对进一步确诊有意义。
3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎，pANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎，而cANCA（+）多见于Wegener肉芽肿。
4.患者有急进性肾衰和肺出血表现，病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。

第3题：

男性，16岁。反复少量咯血伴低热3个月，乏力，盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛、气短。患者潜在的最危险的并发症是

A、继发感染

B、失血性休克

C、结核播散

D、窒息

E、急性呼吸衰竭


参考答案：D

第4题：

患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：实验室检查示pANCA（+），ANA（-），该患者的诊断考虑（）

  • A、巨细胞动脉炎
  • B、Wegener肉芽肿
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、多发性骨髓瘤
  • E、显微镜下多动脉炎
  • F、紫癜性肾炎
  • G、结节性多动脉炎
  • H、Good-pasture综合征

正确答案:E

第5题：

患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

该患者如果行肾穿刺活检，最可能的病理表现是
A.节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
F.结节性肾小球硬化
G.毛细血管内增生性肾小球肾炎

答案：A
解析：
2.考虑血管炎肾损害，故ANCA对进一步确诊有意义。
3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎，pANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎，而cANCA（+）多见于Wegener肉芽肿。
4.患者有急进性肾衰和肺出血表现，病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。

第6题：

患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

提示：实验室检查示pANCA（+），ANA（-），该患者的诊断考虑
A.巨细胞动脉炎
B.Wegener肉芽肿
C.系统性红斑狼疮
D.多发性骨髓瘤
E.显微镜下多动脉炎
F.紫癜性肾炎
G.结节性多动脉炎
H.Good-pasture综合征

答案：E
解析：
2.考虑血管炎肾损害，故ANCA对进一步确诊有意义。
3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎，pANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎，而cANCA（+）多见于Wegener肉芽肿。
4.患者有急进性肾衰和肺出血表现，病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。

第7题：

患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是
A.甲强龙冲击治疗
B.血液透析
C.环磷酰胺冲击治疗
D.口服足量激素
E.血浆置换
F.止血药物

答案：E
解析：
2.考虑血管炎肾损害，故ANCA对进一步确诊有意义。
3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎，pANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎，而cANCA（+）多见于Wegener肉芽肿。
4.患者有急进性肾衰和肺出血表现，病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。

第8题：

患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(＋＋＋)，血浆白蛋白14 g／L。3日前出现尿量减少，每日尿量<2

患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少，每日尿量<200ml，患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是

A、高血压

B、低钾血症

C、贫血

D、高钾血症

E、糖尿病


参考答案：D

第9题：

患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是（）

  • A、甲强龙冲击治疗
  • B、血液透析
  • C、环磷酰胺冲击治疗
  • D、口服足量激素
  • E、血浆置换
  • F、止血药物

正确答案:E

第10题：

患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。该患者如果行肾穿刺活检，最可能的病理表现是（）

  • A、节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成
  • B、系膜增生性肾小球肾炎
  • C、膜性肾病
  • D、微小病变
  • E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
  • F、结节性肾小球硬化
  • G、毛细血管内增生性肾小球肾炎

正确答案:A

更多相关问题
相关内容