多选题患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%,OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L,则该患者的诊断是()A肾上腺性变态反应B继发性高血压C嗜铬细胞瘤D高血压病E原发性醛固酮增多症F糖尿病G皮质醇增多症H肾动脉狭窄

题目
多选题
患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%,OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L,则该患者的诊断是()
A

肾上腺性变态反应

B

继发性高血压

C

嗜铬细胞瘤

D

高血压病

E

原发性醛固酮增多症

F

糖尿病

G

皮质醇增多症

H

肾动脉狭窄

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第1题:

患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。

下列哪些检查对该患者没有必要
A.测上下肢血压
B.双侧肾脏CT和CTA检查
C.肾动脉造影
D.心电图
E.冠脉造影
F.运动平板
G.立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
H.OGTT试验

答案:E,F
解析:
1.腹部血管杂音是肾动脉狭窄或主动脉缩窄的重要体征之一。
3.硝酸甘油及二氢吡啶类钙拮抗剂均可引起反射性心率增快。
6.双侧肾动脉狭窄是ACEI类药物使用的绝对禁忌证。

第2题:

患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。

该患者可能的诊断为
A.多发性大动脉炎
B.冠心病
C.肾动脉狭窄
D.高血压病
E.继发性高血压
F.糖尿病
G.主动脉狭窄
H.原发性醛固酮增多症

答案:C,E,G
解析:
1.腹部血管杂音是肾动脉狭窄或主动脉缩窄的重要体征之一。
3.硝酸甘油及二氢吡啶类钙拮抗剂均可引起反射性心率增快。
6.双侧肾动脉狭窄是ACEI类药物使用的绝对禁忌证。

第3题:

男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。该患者可能的诊断为A、多发性大动脉炎

B、冠心病

C、肾动脉狭窄

D、高血压病

E、继发性高血压

F、糖尿病

G、主动脉狭窄

H、原发性醛固酮增多症

下列哪些检查对该患者没有必要A、测上下肢血压

B、双侧肾脏CT和CTA检查

C、肾动脉造影

D、心电图

E、冠脉造影

F、运动平板

G、立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定

H、OGTT试验

下列哪些药物可引起反射性心动过速A、硝酸甘油

B、替米沙坦

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、美托洛尔

F、硫氮革酮

G、尼群地平

H、维拉帕米

如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%,OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L,则该患者的诊断是A、肾上腺性变态反应

B、继发性高血压

C、嗜铬细胞瘤

D、高血压病

E、原发性醛固酮增多症

F、糖尿病

G、皮质醇增多症

H、肾动脉狭窄

下列哪些治疗不适合该患者A、介入手术治疗

B、螺内酯

C、氨氯地平

D、ACEI

E、呋塞米

F、阿卡波糖

G、低盐饮食

H、控制饮食

双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物A、RB类药物使用的绝对禁忌证。

B、哌唑嗪

C、呋塞米

D、贝那普利

E、福辛普利

F、替米沙坦

G、螺内酯

H、氨氯地平


参考答案:问题 1 答案:CEFG


问题 2 答案:EF


问题 3 答案:ACG


问题 4 答案:BFH


问题 5 答案:DE


问题 6 答案:DEF

第4题:

男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些治疗不适合该患者()。

  • A、介入手术治疗
  • B、螺内酯
  • C、氨氯地平
  • D、ACEI
  • E、呋塞米
  • F、阿卡波糖
  • G、低盐饮食
  • H、控制饮食

正确答案:D,E

第5题:

患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。

下列哪些治疗不适合该患者
A.介入手术治疗
B.螺内酯
C.氨氯地平
D.ACEI
E.呋塞米
F.阿卡波糖
G.低盐饮食
H.控制饮食

答案:D,E
解析:
1.腹部血管杂音是肾动脉狭窄或主动脉缩窄的重要体征之一。
3.硝酸甘油及二氢吡啶类钙拮抗剂均可引起反射性心率增快。
6.双侧肾动脉狭窄是ACEI类药物使用的绝对禁忌证。

第6题:

患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。

下列哪些药物可引起反射性心动过速
A.硝酸甘油
B.替米沙坦
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.美托洛尔
F.硫氮
G.尼群地平
H.维拉帕米

答案:A,C,G
解析:
1.腹部血管杂音是肾动脉狭窄或主动脉缩窄的重要体征之一。
3.硝酸甘油及二氢吡啶类钙拮抗剂均可引起反射性心率增快。
6.双侧肾动脉狭窄是ACEI类药物使用的绝对禁忌证。

第7题:

患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。

双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物
A.维拉帕米
B.哌唑嗪
C.呋塞米
D.贝那普利
E.福辛普利
F.替米沙坦
G.螺内酯
H.氨氯地平

答案:D,E,F
解析:
1.腹部血管杂音是肾动脉狭窄或主动脉缩窄的重要体征之一。
3.硝酸甘油及二氢吡啶类钙拮抗剂均可引起反射性心率增快。
6.双侧肾动脉狭窄是ACEI类药物使用的绝对禁忌证。

第8题:

患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。

如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%,OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L,则该患者的诊断是
A.肾上腺性变态反应
B.继发性高血压
C.嗜铬细胞瘤
D.高血压病
E.原发性醛固酮增多症
F.糖尿病
G.皮质醇增多症
H.肾动脉狭窄

答案:B,F,H
解析:
1.腹部血管杂音是肾动脉狭窄或主动脉缩窄的重要体征之一。
3.硝酸甘油及二氢吡啶类钙拮抗剂均可引起反射性心率增快。
6.双侧肾动脉狭窄是ACEI类药物使用的绝对禁忌证。

第9题:

患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。该患者可能的诊断为()

  • A、多发性大动脉炎
  • B、冠心病
  • C、肾动脉狭窄
  • D、高血压病
  • E、继发性高血压
  • F、糖尿病
  • G、主动脉狭窄
  • H、原发性醛固酮增多症

正确答案:C,E,G

第10题:

男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%,OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L,则该患者的诊断是()。

  • A、肾上腺性变态反应
  • B、继发性高血压
  • C、嗜铬细胞瘤
  • D、高血压病
  • E、原发性醛固酮增多症
  • F、糖尿病
  • G、皮质醇增多症
  • H、肾动脉狭窄

正确答案:B,F,H

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