单选题7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。痢疾临床分型，不恰当的是（）A 频繁脓血便为中毒性痢疾普通型B 以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型C 反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型D 周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型E 不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾

题目

单选题

7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。痢疾临床分型，不恰当的是（）

频繁脓血便为中毒性痢疾普通型

以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型

反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型

周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型

不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾

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第1题：

中毒性痢疾最严重的一种临床类型是

A、周围循环衰竭型

B、呼吸衰竭型

C、典型

D、非典型

E、混合型

参考答案：E

第2题：

7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。

最可能的诊断是

A．高热惊厥

B．病毒性脑炎

C．中毒性细菌性痢疾

D．脑脓肿

E．化脓性脑膜炎

正确答案：C

第3题：

男，12岁，突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：T：40.5℃，P140次/分，Bp8.2/4.3kPa(61/32mmHg)，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞82%，肛试子取便，镜检：脓细胞(+)，拟诊断为细菌性痢疾。正确的类型是（）

A．中毒性细菌性痢疾(脑型)

B．慢性细菌性痢疾急性发作

C．急性细菌性痢疾(普通型)

D．中毒性细菌性痢疾(休克型)

E．中毒性细菌性痢疾(混合型)

正确答案：D

第4题：

中毒性细菌性痢疾的休克型主要表现为

A.高热
B.脓血便
C.惊厥
D.循环衰竭
E.呼吸衰竭

答案：D

解析：

中毒性细菌性痢疾临床表现不同可分为三型：1、休克型（周围循环衰竭型）：主要为中毒性休克的表现，早期因微循环血管痉挛，继而微循环淤血、缺氧(D对）。2、脑型（脑水肿型或呼吸衰竭型）：因脑循环障碍引起缺氧、水肿，颅内高压，甚至脑疝。早期即出现嗜睡、反复惊厥、呕吐、面色苍白、血压正常或偏高，迅速进入昏迷，常因呼吸衰竭而死亡（CE错）。3、混合型：兼有休克型及脑型的表现。4、高热、脓血便是中毒性细菌性痢疾的主要表现，但不是休克型的主要表现（AB错）。

第5题：

7岁男孩，于夏季突发高热1天，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。
最可能的诊断为
A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.脑脓肿
E.化脓性脑膜炎

答案：C

解析：

(C)7岁学龄儿童，表现为全身严重毒血症状，夏季发病，起病急骤，高热，反复惊厥，迅速出现面色发灰，有四肢凉、血压低等休克症状，临床表现提示最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。患儿年龄偏大，反复惊厥，有休克表现，用高热惊厥不能解释。以休克表现为主，脑膜剌激征阴性，也不符合中枢神经系统感染的表现。因患儿尚未排便，可用生理盐水灌肠后检查粪便，如有大量红、白细胞可临床诊断。

第6题：

根据下列材料回答下列各题。 7岁男孩，夏季突发高热12小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.中毒型细菌性痢疾

D.脑脓肿

E.化脓性脑膜炎

正确答案：C

第7题：

痢疾临床分型，不恰当的是

A．频繁脓血便为中毒性痢疾普通型

B．以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型

C．反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型

D．周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型

E．不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾

正确答案：A

第8题：

七岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A、高热惊厥

B、病毒性脑炎

C、中毒性细菌性痢疾

D、脑脓肿

E、化脓性脑膜炎

应首先做哪项检查A、腰穿

B、脑电图

C、颅脑影像学检查

D、血白细胞计数及分类

E、灌肠通便，查便常规

痢疾临床分型，不恰当的是A、频繁脓血便为中毒性痢疾普通型

B、以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型

C、反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型

D、周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型

E、不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：A

第9题：

患儿，男，12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：体温40.5℃，脉搏140次／分，血压61／32mmHg，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15×10

／L，中性粒细胞82％，肛拭子取便，镜检脓细胞（＋），拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为

A.中毒性细菌性痢疾（脑型）B.慢性细菌性痢疾急性发作C.急性细菌性痢疾（普通型）D.中毒性细菌性痢疾（休克型）E.中毒性细菌性痢疾（混合型）

答案：D

解析：

中毒型：多见于2～7岁儿童。起病急骤，高热，体温达40℃以上。反复惊厥、嗜睡、昏迷，可迅速发生呼吸衰竭及休克，但肠道症状较轻，甚至开始无腹痛及腹泻，发病后24h内可出现腹泻及痢疾样大便。按其主要表现可分为3型：①休克型（周围循环衰竭型）：主要表现为感染性休克，面色苍白，四肢厥冷、发绀，血压下降或测不出，脉搏细速甚至测不到，少尿或无尿，此型较常见；②脑型（呼吸衰竭型）：以严重脑症状为主，脑缺血、缺氧、脑水肿、颅内压升高，严重者发生脑疝，也可出现呼吸异常及呼吸衰竭，此型较严重；③混合型：具有以上两型之表现，最为凶险，病死率很高。【该题针对“.细菌性痢疾病人护理与管理”知识点进行考核】

第10题：

中毒型细菌性痢疾的休克型主要表现为

A:高热
B:脓血便
C:惊厥
D:循环衰竭
E:呼吸衰竭

答案：D

解析：

中毒型细菌性痢疾的休克型又称周围循环衰竭型，以周围循环衰竭为主要表现。故选D。

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