患者女性,15岁。低热,双眼睑及下肢轻度水肿,心脏B超未见异常,发现扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点,尿蛋白(++),尿红细胞(

题目
单选题
患者女性,15岁。低热,双眼睑及下肢轻度水肿,心脏B超未见异常,发现扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点,尿蛋白(++),尿红细胞(++)血清ASO水平为300IU/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。该菌首选抗生素是()
A

青霉素

B

氨基糖苷类

C

喹诺酮类

D

头孢菌素

E

万古霉素

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第1题:

男性,22岁。10天来发热伴咽痛,2天来双眼睑水肿。查体:BP 150/95mmHg,双眼睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++),红细胞30~50个HP,血肌酐96μmolL,血尿素氮7mmol/L。


A.
B.
C.
D.

答案:B
解析:
该青年男性患者急性起病,先有上呼吸道感染,10天后出现水肿、高血压、蛋白尿和显微镜下血尿等表现,提示急性肾小球肾炎的可能性最大,因为肾功能正常,所以不考虑急进性肾小球肾炎,尿蛋白不够多,也不支持肾病综合征,隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿和(或)尿白尿,患者无水肿、高血压等,该患者显然不是;急性肾小球肾炎肾脏病理检查病变的类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎,而系膜毛细血管性肾小球肾炎常伴肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎通常为IgA肾病,新月体肾小球肾炎常为急进性肾小球肾炎的病变类型;血清C3水平对鉴别诊断有帮助,急性肾小球肾炎的血清C3水平下降,但在8周内可恢复正常,若8周内不恢复正常见于系膜毛细血管性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎可伴血清C3降低,而系膜增生性肾小球肾炎血清C3 一般正常。

第2题:

患者女性,15岁。低热,双眼睑及下肢轻度水肿,心脏B超未见异常,发现扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点,尿蛋白(++),尿红细胞(++)血清ASO水平为300IU/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。该菌首选抗生素是()

  • A、青霉素
  • B、氨基糖苷类
  • C、喹诺酮类
  • D、头孢菌素
  • E、万古霉素

正确答案:B

第3题:

患者女性,15岁。低热,双眼睑及下肢轻度水肿,心脏B超未见异常,发现扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点,尿蛋白(++),尿红细胞(++)血清ASO水平为300IU/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。可能原因是A、感染性心内膜炎

B、扁桃体炎

C、溶血性葡萄球菌感染

D、链球菌感染后肾小球肾炎

E、风湿热

细菌培养发现β溶血性球菌,触酶阴性、杆菌肽敏感试验阳性,可能是A、Streptococcuspyogenic

B、Streptococcus.pneumoniae

C、Streptococcuagalactiae

D、Enterococcusfaecali

E、Enterococcusfaeciu

该菌首选抗生素是A、青霉素

B、氨基糖苷类

C、喹诺酮类

D、头孢菌素

E、万古霉素

CAMP使用葡萄球菌是A、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)

B、金黄色葡萄球菌(ATCC25922)

C、金黄色葡萄球菌(ATCC43300)

D、金黄色葡萄球菌(ATCC29213)

E、金黄色葡萄球菌临床分离株


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A

第4题:

患者女性,65岁,咽痛1月余,查体:右侧扁桃体肿大,鼻咽部未见异常,双肺呼吸音清晰,心脏听诊无异常。腹软,无压痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,胸部CT及腹部CT未见异常。化疗后进行放疗,则恰当的放疗剂量选择()。

  • A、25~30Gy
  • B、30~35Gy
  • C、35~40Gy
  • D、40~45Gy
  • E、45~50Gy

正确答案:D

第5题:

患者女性,15岁。低热,双眼睑及下肢轻度水肿,心脏B超未见异常,发现扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点,尿蛋白(++),尿红细胞(++)血清ASO水平为300IU/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。可能原因是()

  • A、感染性心内膜炎
  • B、扁桃体炎
  • C、溶血性葡萄球菌感染
  • D、链球菌感染后肾小球肾炎
  • E、风湿热

正确答案:D

第6题:

男,40 岁。发现血尿、蛋白尿 5 年。查体:BP 150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白 1.0~1.7g/d,尿红细胞 5~15/HP,Scr 100μmol/L。B 超示双肾大小正常。
为明确神经损伤情况,首选的检查是

A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.BUT
E.B 超

答案:C
解析:

第7题:

患者女性,15岁。低热,双眼睑及下肢轻度水肿,心脏B超未见异常,发现扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点,尿蛋白(++),尿红细胞(++)血清ASO水平为300IU/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。细菌培养发现β溶血性球菌,触酶阴性、杆菌肽敏感试验阳性,可能是()

  • A、Streptococcuspyogenic
  • B、Streptococcus.pneumoniae
  • C、Streptococcuagalactiae
  • D、Enterococcusfaecali
  • E、Enterococcusfaeciu

正确答案:A

第8题:

血细菌培养发现A族β溶血性链球菌阳性,尿蛋白(++),尿红细胞(++)。进一步体检发现扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点,双眼睑及下肢轻度浮肿,心脏B超未见异常,初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎,下列哪项检查结果对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A.血清ASO 1200IU/ml

B.血清肌酐18μmol/L

C.血清BUN13.8mmol/L

D.血清补体C3水平显著下降

E.尿纤维蛋白降解产物显著增高

G.ESR 40mm/h

H.外周血白细胞数7.8×109/L


正确答案:D
[答案] D
[解析] 急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降

第9题:

患者女性,15岁。低热,双眼睑及下肢轻度水肿,心脏B超未见异常,发现扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点,尿蛋白(++),尿红细胞(++)血清ASO水平为300IU/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。CAMP使用葡萄球菌是()

  • A、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)
  • B、金黄色葡萄球菌(ATCC25922)
  • C、金黄色葡萄球菌(ATCC43300)
  • D、金黄色葡萄球菌(ATCC29213)
  • E、金黄色葡萄球菌临床分离株

正确答案:A

第10题:

女性患者,18岁,咽喉痛伴低热、乏力3天,检查发现双侧扁桃体肿大,牙龈出血。颈部淋巴结肿大及肝、脾肿大。血常规检查:白细胞总数3.5×1010/L,并发现多数幼稚淋巴细胞。请问:


正确答案:该患者诊断为何种疾病?诊断依据是什么?
诊断为急性粒细胞性白血病。
诊断依据为:①有低热、乏力,牙龈出血、颈部淋巴结肿大及肝、脾肿大等白血病的临床症状;②血常规检查:白细胞总数3.5×1010/L,并发现多数幼稚淋巴细胞。

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