患者,男,58岁,6年来有典型心绞痛史。曾因心肌梗死入院治疗,以后转为陈旧性心肌梗死。本次因出现心力衰竭、室性早搏、肺水

题目
单选题
患者,男,58岁,6年来有典型心绞痛史。曾因心肌梗死入院治疗,以后转为陈旧性心肌梗死。本次因出现心力衰竭、室性早搏、肺水肿等症状入院。住院过程中突然心脏停搏,抢救无效死亡。尸体解剖见到右冠状动脉主干有Ⅲ级斑块,并被新鲜血栓阻塞。该患者最可能的心脏病变是()。
A

左心室侧壁心肌梗死

B

左心房后壁心肌梗死

C

右心室心肌梗死

D

心尖部心肌梗死

E

左心室前壁心肌梗死

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第1题:

1个月内新发的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发

A、稳定型心绞痛

B、不稳定型心绞痛

C、急性心肌梗死

D、陈旧性心肌梗死

E、心包炎


参考答案:B

第2题:

患者,女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3h来急诊。心电图示:V1-5有Q波,并伴有 ST段抬高,下列各项诊断最正确的是

A.变异型心绞痛

B.劳累型心绞痛

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.陈旧性前壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死


正确答案:C

第3题:

患者,男,67岁,因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6级收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重,使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发

A、室间隔穿孔

B、急性肺心病

C、梗死后综合征

D、乳头肌或腱索断裂

E、心室游离壁破裂


参考答案:D

第4题:

患者因急性心肌梗死人院。人院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭加重。使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发( )。


正确答案:E

第5题:

患者,女,60岁。因前间壁心肌梗死3小时入院,现出现频发室早。其治疗首选的药物是


正确答案:A

第6题:

男,62岁,因急性前壁心肌梗死入院。心电图检查除心肌梗死图形外有频发室性早搏,有时成对出现,有时为短阵室速,为及时消除心律失常,以免引起严重心律失常甚至猝死,必须首先采用下列何种药物治疗()

A、立即静滴利多卡因

B、立即静滴普罗帕酮

C、立即静滴极化液

D、立即静滴β受体阻滞剂


答案:A

第7题:

患者因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发

A.室间隔穿孔

B.乳头肌或腱索断裂

C.梗死后综合征

D.心室游离壁破裂


正确答案:B

第8题:

患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的

A、变异型心绞痛

B、劳累型心绞痛

C、急性广泛前壁心肌梗死

D、陈旧性前壁心肌梗死

E、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死


答案:C

第9题:

患者,男性,6l岁。冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。

患者心律失常发生原因应首先考虑是

A.心肌缺血

B.心力衰竭

C.并发急性心肌梗死

D.洋地黄过量或中毒

E.电解质紊乱


正确答案:D

第10题:

患者,女,60岁。因前间壁心肌梗死3小时入院,现出现频发室早。其治疗首选的药物是A.利多卡因 SXB

患者,女,60岁。因前间壁心肌梗死3小时入院,现出现频发室早。其治疗首选的药物是

A.利多卡因

B.酚妥拉明

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.普鲁卡因胺


正确答案:A
急性心肌梗死,伴频发室性早搏,需紧急处理,宜用利多卡因快速纠正心律失常。

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