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女，45岁，满月脸、向心性肥胖2年余，实验室检查：血、尿皮质醇增高，结合CT图像，最可能的诊断是（）.

题目
单选题
女，45岁，满月脸、向心性肥胖2年余，实验室检查：血、尿皮质醇增高，结合CT图像，最可能的诊断是（）.
A

左肾上腺腺瘤

B

左肾上腺腺癌

C

左肾上腺转移癌

D

左肾上腺嗜铬细胞瘤

E

左肾上腺增生

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第1题：

多选题
Cushing综合征的临床表现和实验室检查异常包括（）。
A

中年女性多见

B

向心性肥胖，满月脸、皮肤紫纹、痤疮、毛发多、高血压、月经不规则等

C

实验室检查尿、血皮质醇增高

D

垂体瘤和异位者血中ACTH升高

E

肾上腺者血中ACTH升高


正确答案： D,B
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
女，45岁，满月脸、向心性肥胖2年余，实验室检查：血、尿皮质醇增高，结合CT图像，最可能的诊断是（）.
A

左肾上腺腺瘤

B

左肾上腺腺癌

C

左肾上腺转移癌

D

左肾上腺嗜铬细胞瘤

E

左肾上腺增生


正确答案： C
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查（）。
A

ACTH兴奋试验

B

CRF兴奋试验

C

甲吡酮试验

D

小剂量地塞米松抑制试验

E

大剂量地塞米松抑制试验


正确答案： C
解析： 暂无解析

第4题：

Cushing综合征的临床表现和实验室检查异常包括（）。

  • A、中年女性多见
  • B、向心性肥胖，满月脸、皮肤紫纹、痤疮、毛发多、高血压、月经不规则等
  • C、实验室检查尿、血皮质醇增高
  • D、垂体瘤和异位者血中ACTH升高
  • E、肾上腺者血中ACTH升高

正确答案:A,B,C,D

第5题：

皮质醇增多症主要临床表现为（）

  • A、满月脸
  • B、多血质外貌
  • C、向心性肥胖
  • D、皮肤紫纹
  • E、痤疮

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症，下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值（）。

  • A、血浆皮质醇测定
  • B、血浆ACTH测定
  • C、24小时尿17-羟、17-酮测定
  • D、24小时尿游离皮质醇测定
  • E、血浆醛固酮测定

正确答案:D

第7题：

皮质醇增多症的特征表现为（）。

  • A、满月脸
  • B、多血质外貌
  • C、向心性肥胖
  • D、皮肤紫纹
  • E、痤疮

正确答案:C

第8题：

女,43岁,满月脸、皮肤紫纹、月经不规则3个月余,结合图像所示,最可能的诊断是A.左肾上腺腺瘤SXB

女，43岁，满月脸、皮肤紫纹、月经不规则3个月余，结合图像所示，最可能的诊断是

A.左肾上腺腺瘤

B.左肾上腺嗜铬细胞瘤

C.左肾上腺转移癌

D.左肾上腺腺癌

E.左肾上腺增生


正确答案：D
左侧肾上腺区见较大类圆形肿块，密度不均匀，增强有不均匀强化，结合患者病史，考虑左肾上腺腺癌可能。

第9题：

男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是()

A.血促肾上腺皮质激素水平增高

B.血浆皮质醇水平增高

C.尿促肾上腺皮质激素水平增高

D.尿游离皮质醇增高

E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制


本题答案：E
本题解析：皮质醇增多症又称Cushing综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇(主要是皮质醇)所致，主要临床表现为满月面，多血质外貌，向心性肥胖皮肤紫纹，痤疮，高血压和骨质疏松等。地塞米松(DXM)是人工合成的糖皮质激素，其活性是皮质醇的40倍。正常时，它可明显抑制垂体ACTH的释放。小剂量地塞米松抑制试验是筛选和诊断Cushing综合征的快速而可靠的试验。所以本题选E。

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