患者,女,65岁,因心绞痛左心衰竭入院治疗,给予地高辛治疗后出现频发的室性早搏,考虑是由于地高辛过量或中毒(洋地黄中毒)

题目
不定项题
患者,女,65岁,因心绞痛左心衰竭入院治疗,给予地高辛治疗后出现频发的室性早搏,考虑是由于地高辛过量或中毒(洋地黄中毒)引起。根据病情,应选用的药物为
A

普鲁卡因胺

B

普罗帕酮

C

苯妥英钠

D

阿托品

E

异丙肾上腺素

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第1题:

男,60岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于A、心肌缺血

B、心律失常

C、并发急性心肌梗死

D、洋地黄过量或中毒

E、电解质紊乱

根据病情应选用下列哪种药为妥A、普鲁卡因胺

B、普罗帕酮

C、利多卡因

D、苯妥英钠

E、维拉帕米


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第2题:

患者,男性,6l岁。冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。

患者心律失常发生原因应首先考虑是

A.心肌缺血

B.心力衰竭

C.并发急性心肌梗死

D.洋地黄过量或中毒

E.电解质紊乱


正确答案:D

第3题:

患者男性,70岁。有“冠心病”多年,近来因劳累后出现左心衰竭入院,应用洋地黄口服后出现频发多源性室性早搏。患者发生心律失常的原因首先考虑是

A.乳头肌断裂

B.心力衰竭

C.并发急性心肌梗死

D.洋地黄过量或中毒

E.电解质紊乱


正确答案:D
洋地黄中毒。

第4题:

患者,女,40岁。10天前因系统性红斑狼疮性心肌病合并心力衰竭入院,给予地塞米松和地高辛治疗。近日出现频发性室性期前收缩,应充分考虑()

  • A、地高辛的用量不足
  • B、地塞米松的用量不足
  • C、低血钾诱发强心苷中毒
  • D、高血钾诱发强心苷中毒
  • E、低血钙诱发强心苷中毒

正确答案:C

第5题:

男,61岁,冠心病心肌病伴左心衰竭入院,应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏。

患者心律失常发生原因应首先考虑是由于
A.心力衰竭
B.并发急性心肌梗死
C.电解质紊乱
D.心肌缺血
E.洋地黄过量或中毒

答案:E
解析:

第6题:

女,32岁,患风湿性心脏病20年,近期服用地高辛和速尿进行治疗。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性期前收缩。首先应考虑

A.心律失常

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.洋地黄中毒

E.急性心肌梗死


正确答案:D
强心苷治疗的安全范围较小,一般治疗量已经接近中毒量的60%,毒性反应有:胃肠道反应,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻;心脏反应,如室性期前收缩、室性心动过速、心动过缓;中枢神经系统反应,如头晕、头痛、绿视或黄视等。服用速尿易出现低钾,而低钾又易导致洋地黄中毒,此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视,以及心律失常,其中心律失常以室性心律失常类型为多见。

第7题:

患者,女,62岁,左心衰竭入院,服用地高辛时出现了中毒症状,护士向其介绍洋地黄中毒的原因,但是不包括

A.急性心肌炎
B.严重缺氧
C.肾衰竭
D.洋地黄治疗量接近中毒量
E.机体代谢率明显增高时

答案:E
解析:
易导致洋地黄中毒的情况主要有药物的治疗剂量和中毒剂量接近、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低血钾、严重缺氧、肾衰竭、老年人等。

第8题:

患者男性,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。患者发生心律失常的原因应首先考虑是

A.心肌缺血

B.异位心律

C.并发急性心肌梗死

D.洋地黄过量或中毒

E.冲动传导异常


正确答案:D
洋地黄中毒量的心电图表现有以下几点:①心率。显著的窦性心动过缓,亦可能出现窦性心动过速。②期前收缩。最多见且最具诊断价值。以室性期前收缩多见,可呈多发、多形或多源性。③出现各种异位心律。如心房扑动、颤动、室上性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性心动过速、双向性心动过速等。④出现各种传导阻滞,以房室传导阻滞最多见,可以不完全性到完全性。

第9题:

男性,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心率失常发生原因首先考虑是由于()

  • A、心肌缺血
  • B、并发急性心肌梗死
  • C、电解质紊乱
  • D、心力衰竭
  • E、洋地黄过量或中毒

正确答案:E

第10题:

男,61岁;冠心病心绞痛伴左心衰竭火院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于()

  • A、心肌缺血
  • B、心力衰竭
  • C、并发急性心肌梗死
  • D、洋地黄过量或中毒
  • E、电解质紊乱

正确答案:D

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