皮层下动脉硬化性脑病的MRI表现有哪些?

题目
问答题
皮层下动脉硬化性脑病的MRI表现有哪些?
参考答案和解析
正确答案: 皮层下动脉硬化性脑病也称Binswanger痴呆,临床上对其诊断有严格的标准,MRI检查结果可作为诊断主要依据之一。MRI表现为:①侧脑室前角、后角及体部周围对称性月晕状长T1、长T2信号。②额、顶、枕叶脑白质区对称性片状或带状长T1、长T2信号。③脑室周围、基底节区、脑干多发性腔隙性梗塞、大片脑梗死或脑出血残腔。呈长T1长T2信号。④脑萎缩,脑室系统扩大,脑池、脑沟增宽。
解析: 暂无解析
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第1题:

皮层下动脉硬化性脑病的主要影像学表现包括哪些()。

  • A、脑室旁白质脱髓鞘
  • B、多发腔隙性梗死
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、脑积水
  • E、脑萎缩

正确答案:A,B,E

第2题:

何谓皮层下动脉硬化性脑病?其病理改变和临床表现主要有哪些?


正确答案:也称Binswanger氏病。其主要病理改变是脑皮层下的深部穿支小动脉硬化、变性和局部小灶性缺血,经液化和被巨噬细胞吞噬形成的"腔隙状态"。这种小灶性损害多广泛地发生在白质、基底节、小脑白质和桥脑等部位,形成多灶性小动脉梗塞。临床主要表现为早期记忆力障碍,逐渐发展的痴呆,严重时可出现假性延髓麻痹、锥体束或锥体外系症状和体征。

第3题:

按病因而分的血管性痴呆其主要类型是

A.多发梗死性痴呆

B.特殊部位单发性梗死

C.动脉硬化性皮层下白质脑病

D.卒中

E.心脏病


正确答案:A
按病因可分为:多发梗死性痴呆、特殊部位单发性梗死、动脉硬化性皮层下白质脑病等,其中多发梗死性痴呆是其主要类型。

第4题:

Alzheimer病与下述哪些疾病作鉴别()

  • A、正常老年性改变
  • B、Pick病
  • C、多发梗死性痴呆
  • D、亚急性动脉硬化性脑病
  • E、橄榄脑桥小脑萎缩

正确答案:A,B,C,D

第5题:

论述皮层下动脉硬化性脑病。


正确答案:1、部位:侧脑室旁半卵圆区脑白质。
2、对称性分布。3、弥漫混合性脑萎缩。
4、腔隙性脑梗塞。
5、平扫为边界不清,斑片状略低密度灶。
多发性硬化:是一各种慢性进行性中枢神经系统疾病,特征为在大脑及脊髓发生多处散在的脱髓斑块。
临床:20-40岁多发,女性多见。
CT表现:三大特点:病灶小,多发和位于脑室旁。大脑各叶白质、视神经、脑干、小脑及脑室周围,尤其是侧脑室前后角及三角区周围的白质区可见局灶性等密度或低密度病灶。这些病灶无占位效应。静止灶不强化,急性期及恶化时病灶可强化。由于多发性硬化病灶多发、散在、新旧不一,缓解与复发交替,故CT可见低密度灶,对比强化及脑萎缩同时存在的现象。
简单总结为:
1、20-40岁多见,女性居多。
2、脑内多发脱髓鞘病变。
3、病灶不大,多位脑室旁。
4、急性期及恶化期可强化。

第6题:

夹层动脉瘤的MRI表现有哪些?


正确答案: 由于主动脉腔呈流空信号,MRI可清晰显示主动脉内撕裂的内膜瓣片,后者呈中等信号,在横断面将动脉腔分为两半,在矢状面或冠状面呈自上而下的线状间隔,将主动脉分为真、假两腔,真腔内为流空黑影,假腔内血流信号较高或因血栓形成而呈高信号。部分病例可见主动脉影增宽、主动脉壁渗漏征象,后者表现为主动脉管壁明显增宽、纵隔或胸腔积液等。夹层动脉瘤MRI表现典型,但一定要在同一解剖位置、两个不同方位的影像上均见到撕裂内膜片方可诊断。

第7题:

动脉硬化性皮质下脑病的临床诊断要点有哪些?


正确答案:动脉硬化性皮质下脑病,又称慢性皮质下脑病或Binswanger病。其主要损害为脑深部广泛性动脉硬化和动脉壁严重的玻璃样变性和小腔隙性梗死灶,以小动脉硬化为主。大脑半球的白质出现弥漫性斑块状脱髓鞘病灶,而大脑皮质相对保存完好。动脉硬化性皮质下脑病的临床诊断要点是:
(1)发病年龄多在55岁以上,男性多见,多有高血压病史。
(2)病程中常有多次卒中发作史,症状可有时缓解,呈缓慢进展,最后出现痴呆。
(3)隐袭起病者多见,开始多表现为记忆力障碍,并进行性加重,逐渐出现智能减退、反应迟钝,以至于痴呆,并伴有步态不稳和尿失禁。
(4)也可有偏瘫、单瘫、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、强哭强笑等症状,或有肌张力增高、腱反射亢进及锥体外系体征。
(5)CT主要的特征性表现是,双侧侧脑室前角周围和侧脑室体旁出现对称性弥漫性的月晕状边缘不清的低密度灶,是临床诊断重要佐症,但影像学改变有时与临床表现不完全一致,诊断应以临床症状为主。

第8题:

脑囊虫病的MRI表现有哪些?


参考答案:脑囊虫病根据部位可将其分为脑实质型、脑膜型、脑室型、混合型。也有人根据影像学表现及化验检查将其分为活动期、退变死亡期、非活动期和混杂期。脑实质型又可分为脑炎型、囊泡型、多发结节和环状强化型。脑炎型表现为脑实质内斑片状长T、长T信号;囊泡型提示囊尾蚴存活,T加权像表现为大小一致,多发散在,直径平均0.6cm的圆球状长T信号,其内有头节,头节呈点状高信号,位于囊内一侧,T加权像,头节呈中等信号,囊泡呈高信号,周围有轻度水肿;多发结节和环状强化型类似于脑内结核球MRI表现,Gd-DTPA增强后囊虫病灶呈结节状或环状强化。脑膜型脑池、脑沟、脑裂内可见囊泡和头节影,并可形成比较大的囊肿,常伴有蛛网膜炎,增强较平扫易于观察。脑室型表现为脑室系统内囊肿,囊肿壁薄,呈相对高信号,头节为囊肿内中等信号或高信号斑点,T加权像最易分辨,T加权像囊肿与脑脊液均呈高信号,囊肿阻塞脑脊液循环通路可造成脑积水。混合型兼有上述不同类型的表现。囊尾蚴死后机化形成纤维组织并钙化,多见于慢性期,MRI表现为脑内散在点状低信号。

第9题:

与多发硬化作鉴别诊断的疾病有()

  • A、多灶性胶质瘤
  • B、皮层下动脉硬化性脑病
  • C、多发性脑梗死
  • D、肾上腺脑白质营养不良
  • E、免疫有关脑脊髓炎

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

男,78岁,左侧肢体乏力,口齿不清,结合CT检查,最可能的诊断是( )

  • A、大片状脑梗死
  • B、脱髓鞘改变
  • C、多发腔隙性梗死
  • D、皮层下动脉硬化性脑病
  • E、脑萎缩

正确答案:D

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