问答题肝海绵状血管瘤的MRI表现有哪些?

题目

问答题

肝海绵状血管瘤的MRI表现有哪些?

参考答案和解析

正确答案：肝血管瘤MRI表现为：
①肝内圆形、卵圆形或分叶形肿块，边界清楚、光整。
②瘤灶呈长T1、长T2信号，在多回波重T2加权像上瘤灶呈明显高信号，即所谓“灯泡”征。
③巨大海绵状血管瘤内常有瘢痕，瘢痕多位于中央，T1、T2加权像均呈低信号。部分瘢痕呈长T1、长T2信号。
④血管瘤内偶可出现囊变，后者呈长T1、长T2信号。
⑤Gd-DTPA增强，早期病灶周边强化，呈棉絮状，且逐渐向中央充填，强化范围逐渐扩大，最终瘤灶可完全强化。而瘤内瘢痕区、血栓形成区及囊变区可以不强化。
⑥硬化性血管瘤虽也呈长T1、长T2信号，但在T2加权像信号明显不均匀，系瘤灶内纤维瘢痕所致。

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第1题：

简述肝海绵状血管瘤的CT、MRI诊断要点。

正确答案: 肝脏海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，CT平扫呈类圆形低密度灶，边缘清楚，密度均匀，增强延迟扫描可见肿瘤自周边开始强化，逐渐向中心区推移，最终整个瘤体可完全强化，等于或者稍高于肝脏的密度，这是肝血管瘤的CT增强特征。MRI上，肿块在T1WI呈均匀稍低信号，T2WI上肿块随着回波时间（TE.的延长，信号逐渐增高呈明亮的高信号灶，称为“灯泡征”，为肝血管瘤的MR特征表现。

第2题：

MRI检查中“灯泡征”最常见于（）

A、原发性肝癌
B、肝海绵状血管瘤
C、肝脓肿
D、肝转移瘤
E、肝棘球蚴病

正确答案:B

第3题：

有关海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的

A、无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理

B、反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗

C、手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤

D、海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像

E、MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大

参考答案：E

第4题：

下列哪种病变与肝脏炎性假瘤的MRI表现最相似（）

A、海绵状血管瘤
B、转移癌
C、肝癌
D、肝脓肿
E、肝囊肿

正确答案:D

第5题：

颅内海绵状血管瘤的CT表现有哪些？

正确答案:颅内海绵状血管瘤的CT表现为：①平扫表现为边界清楚的圆形或类圆形高密度或稍高密度影。密度可均匀一致，但多数不均匀。②常伴钙化，呈斑点状、斑片状及斑块状，严重者可全部钙化形成"脑石"。③一般无水肿及占位效应。④增强扫描表现不一，有的无强化，有的强化明显。合并出血时病灶可短时间内增大，出现明显占位征象。

第6题：

“灯泡征”是哪种疾病的MRI表现（）

A、肝癌
B、肝海绵状血管瘤
C、肝腺瘤
D、肝局灶性结节增生
E、肝硬化

正确答案:B

第7题：

简述肝海绵状血管瘤的CT、MRI表现。

正确答案:平扫病变呈均匀低密度，病变多为圆形或类圆形，边缘清楚，但无假包膜显示，动态增强扫描时，动脉期病灶边缘呈明显的结节状强化，静脉期强化区域进行性向中心扩展，延迟扫描病灶呈高密度充填，呈现"早出晚归"的征象。

第8题：

关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的

A、无症状性海绵状血管病临床上可不予处理

B、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗

C、手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤

D、海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像

E、MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大

参考答案：E

第9题：

巨大的海绵状肝血管瘤，在MRI上常与下列哪种疾病鉴别（）

A、肝腺瘤
B、纤维板层型肝癌
C、转移癌
D、肝囊肿
E、肝脓肿

正确答案:B

第10题：

肝血管瘤的CT表现有哪些?

正确答案: 本病十分常见，主要有毛细血管性血管瘤和海绵状血管瘤两种。CT表现有如下特点：①形态表现多种多样，平扫时表现为界限清楚的低密度影，CT值一般在30HU左右，偶可见钙化。②毛细血管性血管瘤常多发，瘤体小，直径一般小于20mm。海绵状血管瘤常单发，直径多大于30mm。③动态增强扫描，动脉期增强以边缘强化为主，多表现为局灶性分布的结节增强，其后随着时间延长(延迟扫描)造影剂逐渐由边缘向中央弥散，最后变为等密度，少数病人可呈高密度影。约1/5患者延迟扫描出现中央低密度区，呈圆形、卵圆形或裂隙状。④个别病例表现不典型。

肝海绵状血管瘤的MRI表现有哪些?

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