问答题男性患者,26岁,畏寒、发热,有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显,肢体无力。结膜充血,浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。从以上情况分析,怀疑是何种病原体感染?实验室检查如何确诊?

题目
问答题
男性患者,26岁,畏寒、发热,有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显,肢体无力。结膜充血,浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。从以上情况分析,怀疑是何种病原体感染?实验室检查如何确诊?
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第1题:

钩体病败血症期的症状和体征有()

A寒战、高热

B头痛、全身肌肉疼痛,腓肠肌压痛

C全身软弱无力

D眼结膜充血,全身浅表淋巴结肿大

E脾脏明显肿大


A,B,C,D

第2题:

钩体病感染中毒型的临床表现,哪项是错误的()

  • A、发热、全身疼痛、乏力
  • B、浅表淋巴结肿大
  • C、虹膜睫状体炎
  • D、结膜炎
  • E、腓肠肌压痛明显

正确答案:C

第3题:

钩体病早期的“三体征”是指( )。

A.高热、结膜充血、浅表淋巴结肿痛

B.咽部充血、结膜充血、肝脾肿大

C.结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿痛

D.结膜充血、腓肠肌压痛、肝脾肿大

E.充血、出血、渗出


正确答案:C
钩端螺旋体病的临床表现

第4题:

钩体病感染中毒型的临床表现,下列选项错误的是()

  • A、发热、全身疼痛、乏力
  • B、浅表淋巴结肿大
  • C、虹膜睫状体炎
  • D、结膜炎
  • E、腓肠肌压痛明显

正确答案:C

第5题:

钩体病感染中毒型的临床特点有( )

  • A、发热
  • B、头痛
  • C、肌肉疼痛
  • D、睑结膜充血
  • E、全身浅表淋巴结肿大

正确答案:A,B,C,E

第6题:

某患者男性,2周前出现畏寒、高热,伴剧烈头痛,全身肌肉疼痛,尤以腓肠肌痛明显,全身无力,双下肢行走困难,双眼疼痛、畏光,故来医院就诊。查体:T39℃,眼结膜充血,分泌物不明显,肝脏肋下lcm,压痛不明显,腓肠肌压痛明显。血常规:白细胞达1.3乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.28,血沉:45mm/小时。为进一步明确诊断,应做的检查是()

  • A、大便培养
  • B、血清学试验
  • C、尿常规
  • D、便常规
  • E、肝功能

正确答案:B

第7题:

感染中毒型钩体病的临床特点有()

  • A、浅表淋巴结肿大伴压痛
  • B、肌肉疼痛以腓肠肌特别明显
  • C、以上都是
  • D、睑结膜充血,但不伴畏光及分泌物
  • E、发热、头痛、酷似流行性感冒

正确答案:B

第8题:

钩体病感染中毒型的临床表现,哪项是错误的()。

A.发热、全身疼痛、乏力

B.浅表淋巴结肿大

C.虹膜睫状体炎

D.结膜炎

E.腓肠肌压痛明显


答案C

第9题:

男性患者,26岁,畏寒、发热,有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显,肢体无力。结膜充血,浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。从以上情况分析,怀疑是何种病原体感染?实验室检查如何确诊?


正确答案: 怀疑是钩端螺旋体感染。接触污染钩端螺旋体的疫水是感染钩端螺旋体主要途径。题中所述症状是钩端螺旋体血症时机体表现的中毒症状。
标本直接检查:常用暗视野显微镜查钩体,或用镀银法染色后镜检,也可用免疫荧光法或进行核酸检测;分离培养;血液、尿液或其他检材接种于Korthof培养基行钩体分离培养;血清学诊断;显微镜凝集试验是用来检测病人血清抗体的方法,单份血清标本的凝集的效价1:400以上或双份血清标本效价增长4倍以上有诊断意义。

第10题:

钩体病的临床特征有()

  • A、起病急,高热、头痛
  • B、全身酸痛、软弱无力
  • C、腓肠肌压痛
  • D、眼结膜充血,浅表淋巴结肿大
  • E、重症患者可有肝肾功能衰竭

正确答案:A,B,C,D,E