女性,32岁。既往体健,1个月前出现双下肢水肿,进行性加重,实验室检查发现尿蛋白(+++),血肌酐430μmol/L。为

题目
单选题
女性,32岁。既往体健,1个月前出现双下肢水肿,进行性加重,实验室检查发现尿蛋白(+++),血肌酐430μmol/L。为明确诊断,首选的检查为()
A

血糖

B

心脏彩超

C

肝功能及肝胆脾彩超

D

肾脏彩超

E

下腔静脉彩超

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第1题:

患者女性,30岁,因“双下肢水肿,进行性加重2周”来诊。患者既往体健。实验室检查:血肌酐352 μmol/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。为明确诊断,首选检查为

A、血糖

B、肾彩色多普勒超声

C、心脏超声

D、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)

E、肝功能及肝超声


参考答案:B

第2题:

男性,69岁,4个月前患者双下胶水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹腔积液明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。

为明确病因,检查首选
A.肝脏B超
B.腹腔积液培养
C.大便虫卵检查
D.腹部X
E.肾活检

答案:E
解析:
该患者为老年男性,表现为肾病综合征,现以腹腔积液为主,肌酐升高,血红蛋白升高,说明血黏度大,应考虑血栓形成。

第3题:

女性,32岁。既往体健,1个月前出现双下肢水肿,进行性加重,实验室检查发现尿蛋白(+ + +),血肌酐430μmol/L。为明确诊断,首选的检查为

A、血糖

B、心脏彩超

C、肝功能及肝胆脾彩超

D、肾脏彩超

E、下腔静脉彩超


参考答案:D

第4题:

男,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。为明确病因,检查首选()。

  • A、肝脏B超
  • B、腹水培养
  • C、大便虫卵检查
  • D、腹部X光检查
  • E、下腔静脉彩超

正确答案:E

第5题:

患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌( )

  • A、IVP
  • B、泌尿系增强CT
  • C、肾脏彩超
  • D、膀胱镜
  • E、肾脏血管彩超
  • F、肾活检

正确答案:F

第6题:

患者男性,69岁,因“双下肢水肿4个月”来诊。当时实验室检查:血红蛋白150 g/L,血白蛋白19.2 g/L,血肌酐108 μmol/L,尿常规示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9 g。查体:患者双下肢无水肿,腹腔积液明显增加。实验室检查:血红蛋白180 g/L,血白蛋白16.7 g/L,血肌酐268 μmol/L,24小时尿蛋白定量4.8 g。首先考虑的并发症是A、肝硬化

B、腹膜炎

C、血吸虫病

D、肠穿孔

E、下腔静脉血栓栓塞

为明确病因,首选的检查是A、肝B型超声

B、腹腔积液细菌培养

C、粪虫卵检查

D、腹部X线片

E、下腔静脉彩色多普勒超声


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第7题:

女性,25岁,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,血浆蛋白降低,清蛋白>30g/L,胆固醇正常,血肌酐102 μmol/L,应诊断为()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾病综合征
D.急进性肾炎
E.隐匿性肾炎


答案:B
解析:

第8题:

女性患者,59岁,诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为

A、血肌酐>361μmol/L

B、血肌酐>443μmol/L

C、血肌酐>506μmol/L

D、血肌酐>280μmol/L

E、血肌酐>850μmol/L


答案:E
解析: 糖尿病肾病所致慢性肾衰竭患者的血肌酐530.4μmol/L、GFR≤15ml/min时即可考虑进行血透治疗。

第9题:

女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体:贫血貌,血压180/110mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿3+,蛋白2+,2周前化验血肌酐120μmol/L,现血肌酐560μmol/L。为进一步诊断应进行下项检查中的().

  • A、抗GBM抗体
  • B、补体水平
  • C、抗核抗体系列
  • D、肾脏CT
  • E、肾动脉血管造影

正确答案:A

第10题:

男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L为明确病因,检查首选()。

  • A、肝脏B超
  • B、腹水培养
  • C、大便虫卵检查
  • D、腹部X光检查
  • E、下腔静脉彩超

正确答案:E

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