病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T

题目
多选题
病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。与帕金森病有关的神经递质变化是()
A

多巴胺

B

乙酰胆碱

C

去甲肾上腺素

D

5-HT

E

生长抑素

F

脑啡肽

G

P物质

H

谷氨酸

参考答案和解析
正确答案: F,H
解析: 暂无解析
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第1题:

病历摘要:患者男性,67岁,拟行胆总管切开T引流手术,围手术期患者关于心脏方面问题心率缓慢并伴有心缩无力的患者,选用较好的是()

  • A、阿托品
  • B、肾上腺素
  • C、多巴酚丁胺
  • D、去甲肾上腺素
  • E、多巴胺

正确答案:C

第2题:

病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。初步诊断为()

  • A、肝豆变性
  • B、帕金森病
  • C、帕金森综合症
  • D、特发性震颤
  • E、帕金森叠加综合症
  • F、老年性痴呆
  • G、肝性脑病
  • H、抑郁症

正确答案:B,C,E,G

第3题:

患者,女,67岁,右手抖动,动作缓慢,已4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现的体征是

A、右上肢肌张力减低

B、右上下肢静止性震颤

C、行走时步距变小

D、面部表情刻板

E、行走时右上肢联带动作消失


参考答案:A

第4题:

多选题
病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。有关左旋多巴长期治疗综合症的叙述哪些是正确的()
A

运动障碍发生率达50%

B

运动障碍多见于显效患者

C

运动障碍在减量或停药后消失

D

剂末恶化可能与多巴胺浓度波动有关

E

多次、小剂量给药能改善剂末现象

F

开关现象多见于大剂量服药的年轻患者

G

开关现象与服药时间、剂量无关

H

冻僵足现象是在起步或讲第一句话时发生


正确答案: E,A
解析: 暂无解析

第5题:

多选题
病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。有关左旋多巴长期治疗综合症的叙述哪些是正确的()
A

运动障碍发生率达50%

B

运动障碍多见于显效患者

C

运动障碍在减量或停药后消失

D

剂末恶化可能与多巴胺浓度波动有关

E

多次、小剂量给药能改善剂末现象

F

冻僵足现象是在起步或讲第一句话时发生


正确答案: A,B
解析: 暂无解析

第6题:

女,67岁,右手抖动,动作缓慢4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现的症状是()

  • A、右上肢肌张力减低
  • B、右上肢静止性震颤
  • C、面部表情刻板
  • D、行走时步距变小
  • E、行走时右上肢连带动作消失

正确答案:A

第7题:

病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。有关左旋多巴长期治疗综合症的叙述哪些是正确的()

  • A、运动障碍发生率达50%
  • B、运动障碍多见于显效患者
  • C、运动障碍在减量或停药后消失
  • D、剂末恶化可能与多巴胺浓度波动有关
  • E、多次、小剂量给药能改善剂末现象
  • F、冻僵足现象是在起步或讲第一句话时发生

正确答案:A,B,C,D,E,F

第8题:

病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。帕金森病的主要病理生理变化是()

  • A、黑质网状带多巴胺能神经元变性
  • B、中脑导水管周围灰质及第三脑室周围灰质变性
  • C、基底节神经元嗜酸性包涵体
  • D、皮质锥体细胞变性
  • E、蓝斑核变性
  • F、迷走背核变性
  • G、中缝核变性
  • H、下丘脑、丘脑底核变性

正确答案:B,C,D,E,F,G,H

第9题:

多选题
病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。检查后确诊为帕金森病,小剂量美多巴治疗有效。帕金森病的特征表现是()
A

静止性震颤

B

眼睑痉挛

C

扑翼样震颤

D

肌强直

E

运动迟缓

F

姿势步态异常


正确答案: C,B
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
患者,女,67岁,右手抖动,动作缓慢,已4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现下列哪项体征?(  )
A

右上肢肌张力减低

B

右上下肢静止性震颤

C

面部表情刻板

D

行走时步距变小

E

行走时右上肢联带动作消失


正确答案: D
解析:
帕金森病属于锥体外系疾病,而且是旧纹状体损伤,故表现为肌张力增高的一系列体征,因此答案A是体检时最不可能出现的体征。

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