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病人女性，27岁，剖宫产生有一子，近日主诉左踝关节肿胀，左小腿腓肠肌有压痛，怀疑有下肢深静脉血栓形成，为了明确诊断及血栓

题目
单选题
病人女性，27岁，剖宫产生有一子，近日主诉左踝关节肿胀，左小腿腓肠肌有压痛，怀疑有下肢深静脉血栓形成，为了明确诊断及血栓发生的部位，应建议病人进行的检查是（）
A

X-线

B

CT

C

多普勒超声波

D

静脉造影术

E

动脉造影术

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第1题：

患者，男，40岁。左胫骨骨折术后3周出现下肢肿胀，股三角区疼痛。查体：左下肢明显肿胀，皮温升高，左侧股三角区压痛。最可能的诊断是

A、髂一股静脉血栓形成

B、股静脉血栓形成

C、小腿深静脉血栓形成

D、全下肢深静脉血栓形成

E、血栓闭塞性脉管炎


参考答案：A

第2题：

血栓性深静脉炎病变在小腿深静脉可见( )。

A.腓肠肌疼痛，肿胀，压痛

B.发热、脉快、整个下肢疼痛，水肿，大腿内侧、股管处有压痛

C.胸痛，呼吸困难，紫绀、咳嗽、咯血，甚至休克

D.患肢沉重，麻木感，小腿有抽痛感

E.趾间怕冷，苍白，麻木，足趾发凉


参考答案：A

第3题：

患者女性，27岁。剖宫产生有一子，近日主诉左踝关节肿胀，左小腿腓肠肌有压痛，怀疑有下肢深静脉血栓形成，为了明确诊断及血栓发生的部位，应建议患者进行的检查是

A、X-线

B、CT

C、多普勒超声波

D、静脉造影术

E、动脉造影术


参考答案：D

第4题：

某患者因小腿肿胀.肌肉疼痛来院就诊,体检:足背屈牵拉腓肠肌,病人此时感觉疼痛,患者踝部轻度水肿,患者最可能的临床诊断是()

A.下肢浅静脉血栓

B.小腿浅静脉血栓

C.小腿深静脉血栓

D.髂骨静脉血栓

E.大隐静脉血栓


【正确答案】C
【答案解析】小腿深静脉血栓形成：一般无或仅有低热、小腿肿胀和肌肉疼痛。如将足背屈牵拉腓肠肌，可激发疼痛，按压腓肠肌即感紧张和压痛，并出现踝部水肿和浅静脉曲张。

第5题：

(48～49题共用题干) 患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。 该患者最可能的诊断是

A.高钙血症

B.小腿深静脉血栓形成

C.股动脉血栓

D.骨筋膜间室综合征

E.腓肠肌转移


正确答案：B
略

第6题：

急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿()

A、下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失

B、下肢肿胀

C、下肢青紫

D、腓肠肌压痛


答案：A

第7题：

患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、高钙血症

B、小腿深静脉血栓形成

C、股动脉血栓

D、骨筋膜间室综合征

E、腓肠肌转移

最简捷的诊断方法是A、下肢MRI

B、下肢动脉造影

C、下肢静脉造影

D、下肢血管Doppler超声检查

E、肝功能检查


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第8题：

患者女性，64岁，突发性左下肢疼痛，明显肿胀，股三角区及小腿有明显压痛，并见明显静脉曲张，患肢皮肤呈暗红色，应诊断为

A、浅静脉炎

B、动脉硬化性闭塞症

C、血栓闭塞性脉管炎

D、下肢深静脉血栓形成

E、下肢静脉曲张


参考答案：D

第9题：

患者女性,64岁,突发性左下肢疼痛,明显肿胀,股三角区及小腿有明显压痛,并见明显静脉曲张,应诊断为()

A、浅静脉炎

B、动脉硬化性闭塞症

C、血栓闭塞性脉管炎

D、下肢深静脉血栓形成

E、下肢静脉曲张


【正确答案】D
【答案解析】 考虑该患者为中央型下肢深静脉血栓形成。
下肢深静脉血栓形成中央型发生于髂-股静脉部位的血栓形成。
(1)症状：患肢沉重、胀痛或酸痛，可有股三角区疼痛。往往在初期时由于病情轻、症状不明显而未加注意，所以往往被忽略或发现晚。
(2)体征：起病急，全下肢肿胀明显，患侧髂窝股三角区有疼痛和压痛;胫前可有压陷痕，患侧浅静脉怒张，可伴发热，肢体皮肤温度可升高。左侧多于右侧。

第10题：

女性36岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后5天出现右小腿肿胀、凹陷性水肿，腓肠肌压痛，诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是

A．白色血栓

B．红色血栓

C．混合性血栓

D．延续性血栓


正确答案：D

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