女,30岁,停经42天,尿妊娠免疫阳性,行药物流产。此后阴道淋漓出血月余。未经诊治。盆腔检查最多见的情况是()

题目
单选题
女,30岁,停经42天,尿妊娠免疫阳性,行药物流产。此后阴道淋漓出血月余。未经诊治。盆腔检查最多见的情况是()
A

子宫如孕6周大小

B

附件包块

C

阴道裂伤

D

子宫经产大小

E

宫颈裂伤

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第1题:

患者女,28岁。停经67天,下腹阵痛,阴道出血多于月经量。妇科检查:子宫如孕2个月大小,宫颈开大,尿妊娠试验阳性。应考虑为

A、先兆流产

B、习惯性流产

C、不全流产

D、难免流产

E、稽留流产


参考答案:D

第2题:

女,30岁。停经2个月,阴道出血并有水疱状物排出,诊断为葡萄胎。病史中最具诊断价值的是A.停经史S

女,30岁。停经2个月,阴道出血并有水疱状物排出,诊断为葡萄胎。

病史中最具诊断价值的是

A.停经史

B.阴道水疱状物排出

C.尿妊娠试验阳性

D.有无流产史

E.阴道出血时间


正确答案:B

第3题:

女性,25岁,未婚。早孕时行药物流产,情况不明。此后阴道淋漓出血,持续20天不净,首先应进行何种处理

A、诊刮

B、血常规化验

C、尿妊娠试验

D、盆腔检查

E、B超检查


参考答案:E

第4题:

女,25岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经35天,阴道出血淋漓6天,下腹痛4小时,就诊。 应与下列哪些疾病鉴别()

  • A、不全流产
  • B、功血
  • C、异位妊娠
  • D、盆腔炎复发
  • E、子宫肌瘤
  • F、先兆流产

正确答案:A,B,F

第5题:


患者女,24岁。已婚,未生育,主因停经2个月余,阴道不规则出血1周,自测尿妊免阳性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宫大于正常妊娠月份,双侧卵巢有黄素化囊肿。

可能的诊断为
A.异位妊娠
B.先兆流产
C.葡萄胎
D.不全流产
E.难免流产

答案:C
解析:

阴道出血是葡萄胎最常见的症状,B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量绒毛膜促性腺激素,由于大量hCG的刺激,双侧或一侧卵巢成多发性囊肿改变,称之卵巢黄素化囊肿。
葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除,年龄超过40岁的患者,恶变率较年轻妇女高4~6倍,可直接切除子宫,保留附件,对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。

第6题:

女,30岁,停经42天,尿妊娠免疫阳性,行药物流产。此后阴道淋漓出血月余。未经诊治盆腔检查最多见的情况是A、子宫如孕6周大小

B、附件包块

C、阴道裂伤

D、子宫经产大小

E、宫颈裂伤

最少考虑的辅助检查为A、血HCG测定

B、B超检查

C、腹腔镜检查

D、血常规

E、尿妊娠试验

最常见的病因为A、功血

B、蜕膜残留

C、盆腔炎

D、葡萄胎

E、宫外孕


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第7题:

患者女,28岁。停经67天,下腹阵痛,阴道出血多于月经量。妇科检查:子宫如孕2个月大小,宫颈开大,尿妊娠试验阳性。应考虑为

A.先兆流产
B.习惯性流产
C.不全流产
D.难免流产
E.稽留流产

答案:D
解析:
难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来,但阴道流血更多,阵发性腹痛更加剧烈,或出现阴道流水(胎膜破裂)。一般如果检查结果为宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出,子宫大小与停经周数符合或偏小时,就可以诊断为难免流产。故选D。解题关键:难免流产阴道流血更多,阵发性腹痛更加剧烈,宫颈口已扩张,子宫大小与停经周数符合或偏小。

第8题:

28岁,女性,停经42天,尿HCG阳性,行米非司酮加米索前列醇药物流产,流出物不详,此后阴道淋漓出血1个月余,未经诊治。妇科检查最多见的可能是( )。A、子宫如孕6周大小

B、附件有包块

C、宫颈有举摆痛

D、宫颈口开大

E、后穹隆有触痛

首选的辅助检查是( )。A、血常规

B、尿常规

C、尿HCG

D、血HCG

E、B超检查

最常见的病因是( )。A、盆腔炎

B、子宫收缩不良

C、宫外孕

D、功能性出血

E、蜕膜残留

假如B超见宫内有不均质团块2.0cm×3.0cm×1.0cm,右附件有无回声包块3.5cm × 3.0cm×2.8cm,最合理的处理是( )。A、消炎止血药

B、宫缩剂

C、诊断性刮宫

D、肌内注射黄体酮

E、人工周期治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C

第9题:

28岁妇女,停经42天,尿妊娠试验阳性。B超示:宫内6周妊娠,行药物流产见妊娠囊完整排出。此后阴道出血20+天。下列哪项检查没有必要()

  • A、血HCG测定
  • B、B超检查
  • C、腹腔镜检查
  • D、血常规
  • E、尿妊娠试验

正确答案:C

第10题:

女,27岁,使用宫内避孕器3年,月经基本规律,末次月经4月10日,于5月8日阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。为鉴别与妊娠有关的疾病,最可靠的检查为()

  • A、B超盆腔检查
  • B、尿妊娠试验
  • C、腹腔镜检查
  • D、血HCG测定
  • E、盆腔检查

正确答案:D

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