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直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为（）。

题目
单选题
直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为（）。
A

肠壁炎症

B

肠道畸形

C

术前未作清洁灌肠

D

未在直视下推进

E

肠腔有肿块

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 乙状结肠镜检查术，用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠，而对于直肠病变，指诊是最基础，也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态，并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器，对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括：先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄，肠道严重炎症，门静脉高压并发痔静脉曲张，大量腹水及腹内肿瘤的患者，孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键，清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用，肠道不清洁检查时视野不清，容易漏诊，同时检查时间延长，患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时，进镜手法是在直视肠腔下进镜，适当交替给气与吸引，调节角度钮与旋转镜身，保持循腔进镜，操作要领是少注气、细找腔，去弯取直、变换角度，运用进进退退，钩拉旋转腹部辅助手法，使镜身顺利循腔推进，尽快到达回盲部，切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。
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相似问题和答案

第1题：

直肠癌早期诊断最简便易行的方法是

A.钡灌肠X线检查

B.B超

C.直肠指检

D.血生化检查

E.直肠镜及乙状结肠镜检查


正确答案：C

第2题：

直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检

A.肛门撕裂引起大便失禁

B.引起直肠大出血

C.交叉感染及癌细胞种植性转移

D.引起直肠穿破

E.引起内痔出血


正确答案：D

第3题：

怀疑肛管直肠肿瘤，下列检查中，最简单而重要的是

A、直肠指诊

B、乙状结肠镜检

C、直肠镜检

D、X线气钡双重灌肠造影

E、B超


参考答案：A

第4题：

大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检査是

A.大便常规镜检
B.肛门直肠指检及直肠镜检查
C.乙状结肠镜
D.纤维结肠镜
E.钡灌肠

答案：B
解析：
[考点]直肠肛管疾病的检查
[分析]便血时，直肠指检和镜检是必须进行的检査，简单易行；尤其是便鲜血、血与便不混，说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血，提示病变位置低，可能位于直肠及肛管。因此，此病人首选肛门直肠指检及直肠镜检查。大便常规镜检只能证实出血，对此病人无意义；乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠等检查可以作后续的检査，不是首选。

第5题：

大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，可见成形便。应首选的检查是

A．钡灌肠

B．大便常规镜检

C．纤维结肠镜

D．乙状结肠镜

E．肛门直肠指检，直肠镜检查


正确答案：E
14.答案[E] 解析：便鲜血、血与便不混且大便成形，说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血，提示病变位置低，可能位于直肠及肛管。因此首选肛门直肠指检及直肠镜检查。

第6题：

直肠癌最主要的诊断方法是:

A、直肠镜

B、乙状结肠镜

C、钡剂灌肠

D、直肠指检


参考答案：A

第7题：

位于乙状结肠下段病变的重要诊断方法是

A．直肠指检

B．直肠镜、乙状结肠镜检查

C．细胞学检查

D．大便常规

E．X线钡剂灌肠


正确答案：B

第8题：

大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是

A.大便常规镜检

B.肛门直肠指检及直肠镜检查

C.乙状结肠镜

D.纤维结肠镜

E.钡灌肠


正确答案：B

B
[考点] 直肠肛管疾病的检查
[分析] 便血时，直肠指检和镜检是必须进行的检查，简单易行；尤其是便鲜血、血与便不混，说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血，提示病变位置低，可能位于直肠及肛管。因此，此病人首选肛门直肠指检及直肠镜检查。大便常规镜检只能证实出血，对此病人无意义；乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠等检查可以作为后续的检查，不是首选。

第9题：

大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是( )

A.大便常规镜检
B.肛门直肠指检及直肠镜检查
C.乙状结肠镜
D.纤维结肠镜

答案：B
解析：
便血时，直肠指检和镜检是必须进行的检查，简单易行；尤其是便鲜血、血与便不混，说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血，提示病变位置低，可能位于直肠及肛管。因此，此病人首选肛门直肠指检及直肠镜检查。大便常规镜检只能证实出血，对此病人无意义；乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠等检查可以作为后续的检查，不是首选。

第10题：

直肠癌简单有效的检查方法是

A.乙状结肠镜
B.肛门指检
C.肛门镜
D.纤维结肠镜
E.直肠镜

答案：B
解析：

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