单选题女,30岁。婚后半年,自诉妊娠6个月,无胎动。妇科检查:宫颈口闭,宫体2个月大小,B超提示无胎心搏动。在做刮宫术前,应重视哪项实验室检查()A 肝功能B 肾功能C 血常规D 尿素氮、肌酐E 凝血功能

题目
单选题
女,30岁。婚后半年,自诉妊娠6个月,无胎动。妇科检查:宫颈口闭,宫体2个月大小,B超提示无胎心搏动。在做刮宫术前,应重视哪项实验室检查()
A

肝功能

B

肾功能

C

血常规

D

尿素氮、肌酐

E

凝血功能

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第1题:

女,25岁。妊20周,但下腹膨隆不明显,亦无胎动感。妇检:宫口闭,无血染,子宫如孕2月余大小,不饱满,超声示胎心,胎动消失。对该孕妇做刮宫前最应重视下列何项检查

A.凝血功能检查

B.肝功能检查

C.血常规检查

D.肾功能检查

E.子宫肌肉对催产素(缩宫素)敏感试验


正确答案:A

第2题:

女,25岁。妊20周,但下腹膨隆不明显,亦无胎动感。检:宫口闭,无血染,子宫如孕2月余大小,不饱满,超声示胎心、胎动消失,对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查

A.凝血功能检查

B.肝功能检查

C.血常规检查

D.肾功能检查

E.子宫肌肉对缩宫素敏感试验


正确答案:A

第3题:

女,24岁。妊娠19周无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失,入院后应最重视下列哪项化验

A.凝血功能检查

B.血肝功能

C.肌酐

D.尿蛋白

E.血红蛋白


正确答案:A

第4题:

女,24岁。妊娠19周无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失,入院后应最重视下列哪项化验

A、凝血功能检查
B、血肝功能
C、肌酐
D、尿蛋白
E、血红蛋白

答案:A
解析:
本例子宫停止增大,胎动、胎心消失,考虑诊断为死胎。死胎在宫腔内停留过久能引起母体凝血功能障碍,故首先要检查凝血功能。

第5题:

某孕妇,24岁,妊娠20周,无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无出血,子宫如2个月妊娠大小。超声示胎心消失,人院后应最重视下列哪项检查

A.凝血功能检查
B.肝功检查
C.血红蛋白
D.尿蛋白
E.肌酐

答案:A
解析:

第6题:

女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动。最需要的实验室检查是

A.白细胞计数分类

B.血糖

C.凝血功能检查

D.肝功能

E.肾功能


正确答案:C

第7题:

女,24岁。妊娠19周无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫2个月妊娠大小。B超示胎心消失,入院后应最重视下列哪项化验

A.凝血功能检查

B.肝功能

C.肌酐

D.尿蛋白

E.血红蛋白


正确答案:A

第8题:

某女,26岁,生育史:0-0-1-0,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎,头位,见心管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失,腹部不再增大而来院就诊。检查:宫底平脐,未闻及胎心,B超检查未见胎心搏动和胎动。临床诊断是 ( )A、过期流产

B、晚期流产

C、死产

D、死胎

E、稽留流产

最需要的实验室检查是 ( )A、血常规

B、血脂

C、肾功能

D、肝功能

E、凝血功能检查

实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是 ( )A、中期妊娠引产

B、雌激素+刮宫

C、雌激素+刮宫+抗感染

D、钳刮+抗感染

E、肌注缩宫素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第9题:

女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查,宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动最需要的实验室检查是

A、白细胞计数分类
B、血糖
C、凝血功能检查
D、肝功能
E、肾功能

答案:C
解析:
从题干来看,本题的诊断很可能为死胎。胎儿死亡,尚未排出,应行凝血功能检查。若纤维蛋白原小于1.5g/L,血小板小于100×109/L,可用肝素治疗。一般用药24~48小时后,可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平,然后再引产,并备新鲜血,注意预防产后出血和感染。

第10题:

女,30岁。婚后半年,自诉妊娠6个月,无胎动。妇科检查:宫颈口闭,宫体2个月大小,B超提示无胎心搏动。在做刮宫术前,应重视哪项实验室检查

A.肝功能
B.肾功能
C.血常规
D.尿素氮、肌酐
E.凝血功能

答案:E
解析:
稽留流产因胚胎组织可能机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难;稽留时间过久,可能发生凝血机制障碍导致DIC,造成严重出血。处理前检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等,并做好输血准备。凝血功能正常者,可以给予雌激素以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。

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