第二胎,足月,在家分娩,出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭,四肢强直,轻微刺激后痉挛

题目
单选题
第二胎,足月,在家分娩,出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭,四肢强直,轻微刺激后痉挛发作。查体:黄疸中度,四肢强直,口吐白色泡沫,脐轮红肿,脐凹脓性分泌物。哪项处理措施不正确()
A

光疗

B

禁食

C

静脉营养

D

脐部清理

E

保温

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第1题:

6天男婴,旧法接生。昨日起哭吵易惊,吸奶困难,今天出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛,频繁发作。应考虑为

A.新生儿败血症
B.新生儿破伤风
C.新生儿肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿窒息

答案:B
解析:

第2题:

某新生儿,在家中接生,生后4天出现烦躁不安,吸吮困难,牙关紧闭,体温正常,神志清楚。刺激后有痉挛发作。

为中和体内毒素,控制痉挛,应给予的药物是( )
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.水合氯醛
D.氯硝西泮
E.TAT

答案:E
解析:
1.新生儿破伤风在起病时咀嚼肌受累,吸吮困难,随后牙关紧闭、面肌痉挛,出现苦笑面容,此特征是本病的主要表现。此后发展为全身阵发性强直性痉挛,呈角弓反张样,且于发作间期,患儿神志清楚,无发热。
2.根据临床表现及生产史,患儿为新生儿破伤风,为中和体内毒素(抗原),应注射破伤风抗毒素(抗体)。

第3题:

(65~67题共用备选答案)

A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好

C.第2胎。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安

D.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳

E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物

新生儿生理性黄疸可表现为


正确答案:B
B。新生儿生理性黄疸特点为;①一般情况良好;②足月儿生后2~3天出现黄
 疽,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过 2周;③早产儿黄疸多于生后3~5天出现, 5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到 4周。

第4题:

足月新生儿,生后6天,哭吵不安,神志清楚,牙关紧闭,四肢肌张力高,呈痉挛性抽搐,诊断为新生儿破伤风,控制痉挛首选哪种药物()

  • A、苯巴比妥
  • B、地西泮
  • C、氯丙嗪
  • D、水合氯醛
  • E、副醛

正确答案:B

第5题:

新生儿肺炎

  • A、有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐
  • B、无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音
  • C、出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
  • D、早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟
  • E、足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失

正确答案:B

第6题:

患儿,出生后5天。吸吮困难,牙关紧闭,而后出现阵发性强直性痉挛,出生时有脐部护理不当病史。应首先考虑的诊断是( )

A.胎毒
B.脐疮
C.脐风
D.脐湿
E.脐血

答案:C
解析:

第7题:

某新生儿,在家中接生,生后4天出现烦躁不安,吸吮困难,牙关紧闭,体温正常,神志清楚。刺激后有痉挛发作。

最可能的诊断是( )
A.新生儿缺血缺氧性脑病
B.新生儿颅内出血
C.新生儿胆红素脑病
D.新生儿破伤风
E.新生儿败血症

答案:D
解析:
1.新生儿破伤风在起病时咀嚼肌受累,吸吮困难,随后牙关紧闭、面肌痉挛,出现苦笑面容,此特征是本病的主要表现。此后发展为全身阵发性强直性痉挛,呈角弓反张样,且于发作间期,患儿神志清楚,无发热。
2.根据临床表现及生产史,患儿为新生儿破伤风,为中和体内毒素(抗原),应注射破伤风抗毒素(抗体)。

第8题:

新生儿肺透明膜病

A.有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐

B.无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音

C.出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音

D.早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟

E.足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失


参考答案:D

第9题:

第二胎,足月,在家分娩,出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭,四肢强直,轻微刺激后痉挛发作。查体:黄疸中度,四肢强直,口吐白色泡沫,脐轮红肿,脐凹脓性分泌物。哪项处理措施不正确()

  • A、光疗
  • B、禁食
  • C、静脉营养
  • D、脐部清理
  • E、保温

正确答案:A

第10题:

新生儿败血症()

  • A、早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
  • B、足月儿,顺产。生后第3天起出现黄疸,但一般情况良好
  • C、第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫
  • D、孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳
  • E、出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味

正确答案:E

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